护理干预对改善高龄LC术后患者舒适度的作用(1)
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【摘要】 目的 通过护理干预提高高龄LC术后患者的舒适度。方法 将120例行LC的高龄患者随机分为对照组60例与观察组60例。对照组按传统方法进行护理,观察组进行舒适护理。结果 观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01),患者舒适度明显高于对照组(P<0.01),两组患者术后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 舒适护理模式在高龄LC患者中的应用,能有效消除患者的紧张、焦虑心理,使患者处于最佳身心状态,可较大程度提高患者的舒适度。
【关键词】 高龄患者;腹腔镜胆囊切除术;舒适护理;护理干预
Nursing Intervention Improving Comfort Degree of the elder patients after LC surgery
YANG Zhao xia,YANG Hui min,WEI Bin,et al.
Department of Misurggery Center the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat sun University,Guangdong 519000,China
【Abstract】 Objective To improve the comfort nursing efficacy of the elder patients afterLC surgery.Methods This randomized trial investigated comfort nursing efficacy in LC elder patients after LC surgery.One hundred twenty elder patients were randomly assigned to receive comfort nursing (n=60) or traditional nursing (n=60) after LC surgery.Results The adverse events were obviously lower in patients treated with comfort nursing (n=60,P<0.01) than in those treated with traditional nursing (n=60).Sustained response of bleeding after LC surgery did not have the statistic significant difference in patients treated with comfort nursing and traditional nursing.(P>0.05) Conclusion The comfort nursing of the elder patients after LC surgery efficiently reduced the anxiety and depression of the elder patients,so that it rapidly increased the satisfaction ofthe patients.
【Key words】 Elder patients;Laparoscopic cholecystectomy;Comfort nursing;Nursing intervention
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已成为临床治疗胆囊疾病的“金标准”。胆囊良性疾病是老年人的常见病、多发病之一。由于老年胆囊良性疾病患者常合并其他疾病,病程长,心、肺等重要器官功能差,手术风险大、并发症多、安全性低[1]。2004年12月至2009年11月,我们将舒适护理模式与LC整体护理相结合,帮助接受LC治疗的高龄患者愉快而顺利地度过围手术期,取得了较好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组120例中男52例,女68例;年龄70～87岁,平均(75.11±4.23)岁;慢性结石性胆囊炎57例,急性胆囊炎36例,胆囊息肉27例。术前并存有1种疾病48例,2种疾病27例,3种及3种以上疾病4例,并存疾病发生率为73.83%。并存疾病以高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病、脑动脉硬化等多见。随机分为观察组(60例)和对照组(60例),两组患者在年龄、性别、诊断、手术时间、合并症等方面经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05)。120例中完成LC 101例,中转19例,中转率为15.83%。完成LC者手术时间15～120 min,平均(45.43±24.72)min。
1.2 方法
1.2.1 实施方法 ①对照组:向患者讲解腹腔镜手术的特点,手术前后注意事项;术后去枕平卧6h,卧床期间给予生活护理,如:口腔护理、会阴抹洗;肛门排气后给予流质饮食,逐渐过度到普食;②观察组:向患者详细讲解腹腔镜手术过程,疾病的相关知识,麻醉方式,介绍手术室环境,讲解术后可能出现的不适及处理方法,鼓励患者放松心情;术后患者清醒后即垫枕[2],或给予半卧位,使患者舒适;枕边放置切开的柠檬,减轻恶心呕吐;少量饮水减轻咽喉部不适,患者无恶心呕吐可进流质饮食,逐步过渡到普食;给予按摩肩背部及腰部,协助患者早期下床活动。
1.2.2 评价方法 术后24 h评估两组患者的舒适度。采用0～10级线性视觉模拟评分法[3],在标尺的两端,标有从0～10的数字,轻微不适1～4、中度不适5～7、重度不适(无法忍受)8～10 ......
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