心理护理干预对学龄期儿童基础加硬膜外麻醉的影响(1)
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【摘要】 目的 探讨心理干预对学龄期儿童基础加硬膜外麻醉的影响方法 将160例需行基础加硬膜外麻醉的年龄6~12岁的患儿,随机分为观察组和对照组各80例,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上给予心理干预,比较2组患儿基础麻醉药用量情况、硬膜外麻醉的主动配合及并发症的差异。 结果 两组患儿在基础麻醉药用量、配合硬膜外的主动性和术后躁动评分等差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心理干预可减少学龄期患儿基础麻醉的用药量,提高小儿硬膜外麻醉的成功率。
【关键词】 心理护理;学龄期儿童;基础麻醉;硬膜外麻醉
The Influence of Psychology Care Intervention on Basal and Epidural Anesthesia for School age Children
LI Wen.The workers’ hospital in Tengzhou city,Shangdong 277500,China
【Abstract】 Objective Research into the psychology intervention on basal and epidural anesthesia school age childrenMethods Dividing the 160 patients aged 6 12 years into two groups randomly:80 observations and 80 control respectively,who need to be given basal and epidural anesthesia.For the control group,took usual care,while gave the psychology intervention on the basis of usual care for the observation.watched the differences between the two groups on basal anesthetic dosage,the initiative of epidural anesthesia,and complication.Results There are significant differences in the two groups on basal anesthetic did,the initiative of epidural and postsurgical mania,etc.(P<0.05).Conclusion Psychological intervention can reduce the dosage of basal anesthesia to school age patients improving the success of children’s epidural.
【Key words】 Psychology Care; School aged children; Basal anesthesia; Epidural anesthesia
小儿腹股沟斜疝、交通性鞘膜积液、隐睾、阑尾炎等手术时,通常采用基础加硬膜外麻醉术。为了观察心理干预对学龄期患儿基础加硬膜外麻醉的影响,探讨学龄期儿童基础加硬膜外麻醉的最佳护理方法,提高硬膜外麻醉的成功率,本研究对我院160例6~12岁需进行基础加硬膜外麻醉的患儿,于手术前1 d和麻醉前、中、后分别进行心理干预,取得患儿的协作和主动配合,收到满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择160例需行基础加硬膜外麻醉的患儿,年龄6~12岁。术前注射苯巴比妥钠4 mg/kg,阿托品0.02 mg/kg,基础静脉给药为异丙酚、氯胺酮。将患儿随机分为观察组80例,男68例,女12例;对照组80例,男70例,女10例。行疝囊高位结扎术95例,鞘膜积液开窗术43例,隐睾下降固定术14例,阑尾切除术8例。麻醉操作者为同一技术熟练的麻醉医师,2组患儿在性别、年龄、出生背景、营养状况方面差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法 对照组仅给予常规护理和一般性健康教育。观察组给予心理干预,具体方法如下。①术前1 d巡回护士到病房访视,首先向患儿和家长作自我介绍,消除陌生感,然后向家长了解患儿的性格、脾气、在校学习情况及与同学关系等,进行个体化护理,向患儿及家长介绍有关的医学知识,麻醉术后可能出现的问题及正确的处理和预防措施。耐心与患儿沟通,语言要亲切和蔼,主要以激励的方式,增强其自信心。然后带患儿及家长一同参观手术室,对患儿及家长感兴趣或有疑虑的问题、仪器尽可能进行讲解,允许患儿随意触摸房间内仪器及输液用具等;②手术当日巡回护士根据手术麻醉医嘱,先在手术间备齐用物,包括心电监护、吸引器全套装置、静脉输液全套用物等,然后护士带病历到手术室门口核对患儿的姓名、手术名称、部位、麻醉方法等,同时向家长和患儿说明不同心理状态对麻醉用药的影响,指导如何配合麻醉。干预内容宜深入浅出,使用鼓励性语言,亲近关心患儿,同时向患儿和家长讲解有关基础加硬膜外麻醉的相关知识,取得患儿的信任,使患儿的恐惧感和陌生感基本消除,并能跟随护士入手术间。进入手术间后,护士要不停地讲些夸奖、关爱、鼓励患儿的话语,如你很勇敢、坚强、听话等等 ......
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