新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症。大部分重症病例可留有不同程度的神经系统后遗症,加强观察与护理尤为重要。

    1 资料与方法

    2005年2月至2009年10月共收治新生儿缺氧缺血性脑病48例,其中男29例,女19例,入院日龄为出生后0.5 h~7 d。胎龄<37周的11例,37~42周30例,>42周7例,出生时体重<2500 g10例,2500~4000 g28例,>4000 g10例。轻度窒息13例(阿氏评分4~7分,占27.1%),重症窒息35例(阿氏评分≤3分,占72.9%),入院时并发症:新生儿颅脑出血8例,新生儿肺炎25例,新生儿寒冷损伤综合征7例。

    1.1 临床资料 根据患儿意识障碍程度,肌张力变化,原始反射改变,是否有惊厥,中枢性呼吸衰竭及前囟张力、瞳孔变化等情况进行临床分度,其中轻度17例(35.4%),中度26例(54.2%),重度5例(10.4%)。

    转归:48例,平均住院11 d,痊愈45例,治愈率93.8%;好转2例,好转率4.2%,自动出院1例,占2% ......