【摘要】 目的 探讨输尿管损伤的原因、诊断及治疗。方法 本组28例,行输尿管端吻合术18例,输尿管膀胱再植术3例,肾切除2例,膀胱壁瓣输尿管吻合术3例,输尿管逆行放置双丁管内引流2例。结果 术后随访6个月～2年,所有患者肾功能正常。结论 输尿管损伤的治疗在诊断明确后患者一般情况较稳定时及时恢复其连续性和完整性并放置双J管内引流是治疗的关键。

    【关键词】 输尿管;损伤;诊断;治疗

    输尿管损伤在临床上时有发生,由于输尿管的解剖特点,由外伤所致的直接损伤颇为少见,多为枪击伤、锐器刺伤,以及交通事故、从高处坠落引起输尿管撕裂,常伴有大血管或腹腔内脏器损伤。医源性损伤多为盆腔手术或外科直肠或后腹膜间隙手术所造成的损伤。术中及时发现并妥善处理者预后良好,如有延误会引起尿外渗、腹腔感染、肾功能损害等并发症,严重者可危及生命。我院从1999年以来共收治各类输尿管损伤者28例。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 男9例,女19例,年龄16岁～60岁。医源性损伤21例,腹部外伤7例(其中锐器贯通伤6例,严重复合伤1例),输尿管中上段7例,输尿管下段21例 ......