我院儿科门诊抗菌药物使用分析(1)
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【摘要】 目的 了解我院儿科门诊抗菌药物的应用现状,评价其使用的合理性。方法 随机抽取我院门诊1000张儿科处方进行分析。结果 抗菌药物使用率为83.3%。使用频率前三位依次是头孢菌素类、大环内酯类和林可霉素类。头孢克肟使用频率最高,占抗菌药物处方的33.4%。结论 我院儿科门诊抗菌药物使用率较高,新型抗菌药物应用广泛,合理用药有待改进。
【关键词】处方分析;抗菌药物;合理用药
An analysis of antibiotic prescriptions in out-patient clinic of our hospital
CHEN Chu-xiong,XIN Li,QIN Feng-chao.Deptartment of pharmacy,The Sun Yat-sen Hospital of Sun Yat-sen university,Guangzhou 510120,China
【Abstract】 Objective To investigate the situation of antibacterial prescriptions of the pediatric out-patient and evaluate its rationality.Methods The 1000 pediatric prescriptions for out-patients in our hospital were randomly sampled.Results The usage rate of the antibacterial in pediatric out-patient was 83.3%.The first 3 places in frequency of use of the drugs were aligned to cephalosporin,macrolides and lincomycines.Cefixime was used most in the antibacterial prescriptions,accounting for 33.4%.Conclusion The usage rate of antibacterial drugs in pediatric out-patient is high relatively.The new types of antibacterial drugs were being used frequently,but the level of rational use of antimicrobials should be improved.
【Key words】Prescription analysis; Antibacterial agents; Rational drug use
抗菌药物的应用涉及儿科临床各科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低药物不良反应发生率、减少或减缓细菌耐药性的关键[1]。儿童是一个具有特殊生理特点的群体,处在生长发育阶段,机体各系统、各器官的功能尚未成熟完善。因此,儿童应用抗菌药物应结合儿童体内各组织器官的生理功能状况和所选药物可能对儿童产生的危害做出全面的评估[1]。
本文随机抽取我院门诊1000张儿科处方进行分析,了解目前我院儿科门诊抗菌药物使用情况,分析抗菌药物使用的合理性。
1 资料与方法
从本院门诊计算机网络导出的2010年2月至2010年4月儿科处方中随机抽取1000张处方进行调查,分别调查抗菌药物处方的比率、抗菌药物类别及使用频次、联用情况、用药疗程和不合理用药情况,以《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物儿科临床合理应用指导意见》为准则,以药品使用说明书为用药依据,并结合临床相关诊治指南和文献对处方中抗菌药物的使用进行评价。
2 结果
2.1 抗菌药物处方的比率 在抽取的儿科处方出现抗菌药物833张,占抽查处方数的83.3%。根据我院抗菌药物临床
作者单位:510120广州,中山大学孙逸仙纪念医院药学部
应用管理实施细则的抗菌药物分级管理,抗菌药物非限制使用占32.9%,限制使用占66.4%,特殊使用占0.7%。
2.2 抗菌药物联用情况 单用抗菌药物处方609张,占抗菌药物处方的78.0%,二联抗菌药物处方184张,占抗菌药物处方的22.0%,无三联或以上抗菌药物处方。二联抗菌药物处方全部为注射给药+口服给药,见表1。
表1
抗菌药物联用情况
联用方式处方数(张)比例(%)
头孢菌素类注射给药+头孢菌素类口服给药9551.6
头孢菌素类注射给药+大环内酯类口服给药7540.8
头孢菌素类注射给药+林可霉素类口服给药105.4
头孢菌素类注射给药+青霉素类口服给药42.2
合计184100
2.3 抗菌药物用药途径 用药途径以口服给药为主,单品种口服给药占抗菌药物处方的73.1%,注射给药+口服给药处方184张,占抗菌药物处方的22.0%,单品种注射给药41张,占抗菌药物处方的4.9%。
2.4 抗菌药物用药疗程 抗菌药物平均用药疗程为2.84 d。
2.5 抗菌药物类别及使用频数 在833张抗菌药物处方中总共涉及4类抗菌药物,共20种抗菌药物(相同品种存在不同剂型、不同规格的作同一品种统计),各抗菌药物类别及使用频次见表2,使用频次前十位的抗菌药物见表3。
抗菌药物类别及使用频次
抗菌药物类别药物数药物使用频次比例(%)
头孢菌素类15头孢克肟,头孢唑肟,头孢硫脒等70084 ......
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