【摘要】 目的 探讨分析多导联持续ST段下移与T波倒置的原因。方法 选取2007年2月至2009年6月因不典型胸痛在我院就诊且ECG有持续全导联ST段下移与T波倒置的18例患者,均无心内膜下心肌梗死病史,剔除瓣膜病,电解质紊乱,洋地黄药物影响及脑血管病所致的继发性ST-T变化。随访中常规观察了ECG,超声心动图(UCG),心脏X线片的变化。结果 18例患者中肥厚型心肌病9例,占全组患者的50%,扩张型心肌病4例(22.2%),缩窄性心包炎1例(5.56%),糖尿病2例(11.11%),原因不明T波倒置者2例(11.11%)。在5~15年随访中,除4例扩张型心肌病患者出现左心衰竭外,其余14例均能胜任日常工作,生活,无心肌梗死发生。结论 有全导联持续ST段下移与T波倒置的不典型胸痛患者,不要只想到冠心病,应该全面考虑,心肌病所占比例较高,尤其肥厚型心肌病。

    【关键词】全导联;持续;ST段下移;T波倒置

    引起心电图ST段下移与T波倒置的原因很多,有时难以确诊。对于有不典型胸痛,胸闷患者,常常诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌供血不足。为进一步了解持续全导联ST段下移与T波倒置的临床意义和预后,对18例患者的临床资料进行分析并随访,总结如下。

    1 资料与方法

    选取2007年2月至2009年6月因不典型胸痛在我院就诊且心电图有持续全导联ST段下移与T波倒置患者18例,随访总结5~15年的病历资料。男13例,女5例,年龄47~72岁,平均(60±6)岁 ......