【摘要】 目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理。方法 重点对58例老年股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定的患者,进行术前心理护理,皮牵引护理,术前健康指导。术后密切观察病情,保持正确体位,及时指导功能锻炼,积极预防并发症。结果 本组患者心理状况稳定,无1例因护理不当而出现的并发症,手术效果满意。结论 加强心理护理,正确指导功能锻炼,严防并发症的发生,是手术成功的重要保证。

    【关键词】老年人;股骨粗隆间骨折;PFNA;护理

    股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折,约占老年患者骨折的28%,患者平均年龄大于60岁,并且多伴有心脑血管疾病,糖尿病,高血压病等重要脏器的老年疾病,骨折往往因为骨质疏松而呈粉碎性,以往多采用保守治疗,卧床时间长,易诱发多种严重并发症,如坠积性肺炎,感染,应激性溃疡,多脏器功能衰歇等,死亡率高。股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(p roximalfemoralnailanti-rotation)PFNA 顺行植入内固定术尤其适用于老年骨质疏松的骨折,是一种治疗股骨粗隆间骨折的手术。我科从2006年9月至2010年6月,采用PFNA内固定治疗无手术禁忌证的老年股骨粗隆间骨折58例。取得良好的临床疗效,现将护理体会报告如下。

    1 资料

    1.1 一般资料 本组58 例、男37 例、女21 例、年龄65~93 岁,平均77 岁。顺粗隆骨折39 例,逆粗隆骨折15例,粗隆下骨折4例。其中合并糖尿病21 例,高血压28 例,冠心病3 例,心理图异常9 例,有两种或两种以上并存病的10例,新鲜骨折49 例,陈旧性骨折9 例。

    1.2 方法 患者入院后,给予皮牵引固定患肢,作各种常规术前检查,患者病情许可后尽早在硬膜外麻醉下行牵引床牵引闭合复位,C臂机透视,复位满意后PFNA内固定 ......