前列腺增生症(BPH)是泌尿外科的常见病、多发病,随着泌尿外科微创技术的发展和普及,经尿道前列腺电切术(TURP)已成为目前治疗前列腺增生的主要手段。 我科2006年4月至2008年1月先后对186例确诊的前列腺增生患者实施经尿道前列腺汽化电切术,现将护理体会介绍如下。

    1 资料

    本组年龄55~87岁,平均71.3岁。 患者多以尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿潴留来诊。入院后经询问病史、前列腺指诊、B超、前列腺穿刺活检及其他影像学检查确诊BPH。其中合并肺部疾患者67例,糖尿病者15例,慢性肾功能不全者8例。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 前列腺增生患者往往病程较长,由于反复就医但效果不好,常对治疗失去信心。再加上对TURP手术方式不太了解,存在着不同程度的恐惧心理,因此常对治疗缺乏信心。需以诚恳的态度与他们耐心交谈,解答他们的疑问,并给予有效的心理疏导,讲解前列腺汽化电切术与既往开放手术比较的优点,比如无腹部切口、出血少、住院时间短、痛苦小的特点,使其了解手术的方式、手术效果。还可请术后康复的患者现身说教,帮助患者克服术前紧张焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。

    2.1.2 术前准备 戒烟、监测血压、预防贫血、低蛋白血症,术前准备做好相关检查,如血尿常规、心电图、B超、心超、关注前列腺大小、残余尿量、膀胱结石等,必要时尿动力学检查、肺功能、静脉肾盂造影,了解心、肺、肝、肾功能情况,CT扫描明确发病部位 ......