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编号:11964494
头孢地嗪和头孢曲松钠治疗淋病的疗效比较
http://www.100md.com 2010年10月15日 胡本超


第1页

    参见附件(1324KB,2页)。

     【摘要】 目的 比较头孢地嗪和头孢曲松钠治疗淋病的临床疗效及复发率。方法 将我院皮肤科的114例淋病患者随机分为对照组和治疗组,每组57例,对照组给予头孢曲松钠和氧氟沙星,共7 d;治疗组给予头孢地嗪和氧氟沙星,共7 d。观察临床疗效,并于1个月后复查。结果 治疗组总有效率为98.2%,对照组为93.0%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组复发率为0%,对照组为14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 头孢地嗪和头孢曲松钠治疗淋病均有良好的效果,但是应用头孢地嗪治疗复发率低,安全、可靠,值得推广应用。

    【关键词】淋病;头孢地嗪;头孢曲松钠;疗效比较

    To Compare the Efficacy of Cefodizime and Ceftriaxone in Treatment of Gonorrhea

    HU Ben-chao.Department of dermatology,Shanxian central Hospital Province,Shanxian 274300,China

    【Abstract】 Objective To compare the efficacy and recurrence rate of cefodizime and ceftriaxone in treatment of gonorrhea.Methods 114 patients with gonorrhea in our department were randomly divided into the control group and the treatment group,there were 57 cases in each group.The control group was given ceftriaxone and ofloxacin for 7 days; the treatment group was given cefodizime and ofloxacin for 7 days.Observe the clinical effects and review after 1 month.Results The total effective rate of the treatment group was 98.2%and the control group was 93.0%,the difference was not statistically significant(P>0.05); the recurrence rate of the treatment group was 0%and the control group was 14%,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Both of cefodizime and ceftriaxone in treatment of gonorrhea have good effects,but the recurrence rate of cefodizime is lower than ceftriaxone,it is safe,reliable and worth to promote.

    【Key words】Gonorrhea; Cefodizime; Ceftriaxone; Efficacy comparison

    淋病是由于感染淋球菌而导致的泌尿生殖系统的一种化脓性炎症,以排出脓性分泌物为主要特征。目前国家推荐的治疗淋病的首选方案为头孢曲松钠[1],但是随着淋球菌对抗菌药物敏感性的改变和耐药性的增加,治疗越来越困难。头孢地嗪是第三代头孢菌素类药物,抗菌谱广,活性强,对淋球菌特别敏感,我科应用该种药物联合氧氟沙星对淋病患者进行了治疗,效果满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 自2008年4月至2010年6月来我科治疗的114例淋病患者,其中男69例,女45例,年龄最大为53岁,最小为19岁,平均为35.4岁;患者均行淋球菌涂片和培养,诊断为无并发症的淋球菌感染者,并且就诊前均未服用过药物。将114例患者随机分为对照组和治疗组,每组57例,两组患者性别、年龄、发病情况等资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 检测方法 于治疗前分别取男性尿道分泌物及女性的宫颈分泌物和尿道分泌物,作涂片检查,查细胞内G-双球菌,同时作淋球菌培养2 d,然后分别检测衣原体和支原体。治疗后第4天和第7天,男性作前列腺液涂片,女性作宫颈分泌物涂片,并行尿常规检查。细菌涂片若可疑为淋球菌时,继续作淋球菌培养。

    1.3 用药方法 对照组给予单剂量头孢曲松钠1 g/d,im,氧氟沙星200 mg,口服,3次/d,共7 d;治疗组给予单剂量头孢地嗪1 g/d,im,氧氟沙星200 mg,口服,3次/d,共7 d。并于治疗后第4天和第7天检测淋球菌,观察疗效,1个月后复查,记录复发情况。

    1.4 疗效标准[2] 痊愈:淋病症状和体征在治疗后第7天完全或者基本消失,细菌涂片及培养为阴性,尿常规检查为阴性;显效:第7天检查尿常规,可见WBC<4个/HP或者患者仍有自觉症状但是尿涂片为G-双球菌阴性;无效:淋病症状和体征在治疗后第7天仍然存在甚至加重,行尿涂片仍可见G-双球菌阴性。

    1.5 统计学方法 采用SPSS13.0软件包处理数据,对计数资料进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 治疗组和对照组的疗效比较 治疗组:痊愈50例,显效6例,无效1例,总有效率为98.2%;对照组治愈48例,显效5例,无效4例,总有效率为93.0%,两组均有较好的临床疗效,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

    表1

    治疗组和对照组的疗效比较(例,%)

    研究对象例数痊愈显效无效总有效率

    治疗组57506198.2

    对照组57485493.0

    注:χ2值为1.93,P>0.05

    2.2 两组的复发率比较 治疗后1个月复查发现,治疗组无复发病例,复发率为0%,对照组有7例出现复发,复发率为14%,两组复发率差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

    表2

    治疗组和对照组复发率的比较(例,%)

    研究对象例数复发未复发复发率

    治疗组570570

    对照组5775014

    注:χ2值为5.48,P<0.05

    3 讨论

    淋病是由于感染淋球菌而导致的泌尿生殖系统的一种化脓性炎症,严重影响着患者的身心健康,主要临床表现有尿道口流脓、尿频、尿急、尿痛及宫颈炎等。自上世纪70年代以来,随着临床抗菌药物的广泛应用和用药的不规范性越来越严重,淋球菌对抗菌药物的耐药性不断增加,青霉素已经失去抗淋球菌的疗效。近年相关报道显示,作为WHO推荐治疗淋病首选药物的大观霉素和头孢曲松钠对淋球菌的敏感性亦有所下降[3],头孢地嗪已开始用于治疗淋病 ......

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