【摘要】 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以慢性气流受限为特征的疾病。在全球范围内,每年因慢性病死亡的2400万人中,慢性呼吸系统疾病作为主要的致死疾病位居前列,其中每年死于COPD者约300万[1]。 COPD由于其患者数多,具有病情长、复发率高等慢性非传染病的共同特性,很难用治愈率来评价治疗效果。因此,近20年来,世界各国对COPD生命质量(QOL)研究表示了浓厚的兴趣,国际上研制有大量QOL 测定表用于测量病情轻重、评估疾病预后、判断治疗效果、评价康复措施以及研究疾病卫生经济学。本文就COPD患者生命质量与其临床客观指标的关系研究作概要的介绍。

    【关键词】生命质量;COPD;临床客观指标

    1 肺功能与生命质量

    气流阻塞是COPD的主要病理生理特征。中华医学会呼吸分会、美国胸科协会和欧洲呼吸协会均推荐以FEV1 占预计值%作为评判COPD 严重程度的分级标准[2,3],FEV1 占预计值%的改善是COPD患者治疗的关键,但是FEV1 占预计值%不能完全反映患者的QOL。中国医学科学院的Yang feng Wu 等[4]实验发现:远期QOL与肺功能损伤呈负相关,FEV1 占预计值%与QOL中社会活动得分无关。肺功能指标如第一秒用力呼气容积FEV1和FEV1与用力肺活量FEVC的百分比FEV1/FVC与QOL中日常生活能力项的关系最为密切,但目前越来越多的研究表明肺功能与QOL之间无显著相关性,肺功能与QOL的相关性不及呼吸困难及情绪[5] ......