罗甸县免疫规划知识传播效果评价
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【关键词】免疫规划;传播;效果评价
为切实了解目标人群乡村医生和儿童家长(监护人)对免疫规划相关知识的掌握情况,根据卫生部/联合国儿童基金会加强常规免疫项目[1]执行文本。制定信息传播策略、采取合适的信息传播干预措施。有针对性地开展相关知识传播,并对传播效果进行分析评价,以推进免疫规划工作的开展。我县于2008年5月2日~10月16日组织免规知识传播小组开展免疫规划知识传播工作,收到一定效果,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 根据当地人群文化水平、经济状况等。以定点接种方式的边阳、板庚和上门接种方式的罗沙、栗木四个乡镇的儿童家长(监护人)和乡村医生开展调查。将边阳、罗沙两乡镇作为干预组,实施传播策略;栗木、板庚两乡镇作为非干预组,不采取任何干预措施。
1.2 材料准备 在实施传播策略之前,制定需求评估表,于2008年5月2~10日对4个乡镇共40名乡村医生及200名儿童家长(监护人)(每乡镇10 名乡村医生和50名儿童家长)开展参与式免疫规划知识需求评估调查,根据调查结果,于2008年9月11日~30日制作相应的传播材料:①对乡村医生编写通俗易懂的教材300本,用于基本技能培训;②对儿童家长(监护人),以喜闻乐见的方式编写免疫规划知识宣传小手册共10000册,用于宣传培训。
1.3 调查方法 根据制定的《免疫规划知识传播策略问卷》,采用入户调查的方法分别对儿童家长(监护人)和乡村医生开展调查。 效果评价方法:利用开发制作的免疫规划知识教材、宣传小手册等传播材料,于2008年10月1~10日针对不同目标人群,实施不同的宣传。对干预组边阳、罗沙两个乡镇60名乡村医生开展培训,提高其传播技能,使乡村医生能主动又生动向儿童家长传播免疫规划知识,向儿童家长发放宣传小手册,召开现场培训会开展培训和宣传,增加其对免疫规划知识的了解,正确认识免疫规划知识的好处,提高其对免疫规划服务的主动需求。传播策略实施后,制定传播效果评价表,于2008年10月11~16日分别对干预组边阳、罗沙两个乡镇和非干预组栗木、板庚两个乡镇的200名儿童家长(干预组和非干预组各100名儿童家长)进行免疫规划知识调查。
1.4 统计方法 用Excel建立数据,采用spss13.0统计软件对数据进行统计学处理。
2 结果
2.1 对家长干预的效果比较 干预后免疫规划知晓率及行为改变经统计学处理,均有统计学意义(P<0.01),说明家长或监护人经过乡村医生的免疫规划知识传播干预后,知晓率干预组优于非干预组,见表1。
表1
免疫规划传播儿童家长干预组与非干预组效果比较(例,%)
调查项目
干预组非干预组
人数知晓率%人数知晓率%
χ2P值
孩子出生需打预防针7474303038.78<0.01
孩子出生后办接种证7171282836.98<0.01
入托入学查验接种证6868252537.16<0.01
打预防针时带接种证7070282835.29<0.01
国家免疫规划疫苗种类6565242434.03<0.01
免疫规划疫苗不收费7474303038.78<0.01
预防传染病的最好方法6969272735.34<0.01
2.2 对乡村医生干预的效果比较 对接受过培训的边阳、罗沙两个乡镇(干预组20人)乡村医生和未接受过培训的栗木、板庚两个乡镇(非干预组20人)乡村医生进行10项免疫规划知识情况的调查,经统计学处理,在儿童出生后上卡建证时间、流动儿童要建卡或剔卡、接种卡核查和整理次数、接种卡(薄)的保管期限、AFP病例包括的疾病、小儿麻痹症传播途径和接种用的一次性注射器处理项目有统计学意义(P<0.01或P<0.05),说明接受过培训的乡村医生在免疫规划传播知识掌握方面好于未经过免疫规划知识培训者,结果见表2。
表2
免疫规划传播乡村医生干预组与非干预组效果比较(例,%)
调查项目
干预组(20人)非干预组(20人)
知晓人数知晓率%知晓人数知晓率%
χ2P值
儿童出生后上卡建证时间199512607.025<0.01
流动儿童要建卡或剔卡189010507.619<0.01
接种卡核查和整理次数178510505.584<0.05
接种卡(薄)的保管期限168063010.101<0.01
乙肝苗新生儿接种时间199515753.137>0.05
疫苗免疫程序199515753.137>0.05
疫苗保存及使用189015751.558>0.05
AFP病例包括的疾病17858408.640<0.01
疫苗针对疑似病例时报告189014702.500>0.05
小儿麻痹症传播途径199511558.533<0.01
接种用的一次性注射器处理199512607.025<0.01
3 讨论
3.1 罗甸县是一个国家扶贫开发县,群众卫生及保健意识较差,获取免疫规划有关知识的渠道较少,乡村医生的业务素质不高,影响了免疫规划工作的开展。
3.2 改善当地群众对免疫规划服务的认知程度,从而提高对免疫规划服务的主动需求。必须加强免疫规划相关知识的宣传和普及,使当地群众了解免疫预防的重要性。通过改变人们的认知来达到改变行为的目的。
3.3 乡村医生的文化水平低,缺乏免疫预防相关知识。尽管这些乡村医生在工作后参加过一些培训,但培训效果和知识覆盖面仍存在问题,应加强在岗继续教育、工作后的继续教育和注重培训效果是基层免疫规划工作的努力方向。
3.4 定点接种与上门接种相结合的服务形式在现阶段有助于提高儿童免疫规划疫苗接种率,特别是乙型肝炎疫苗首针及时接种率 ......
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