207例乳腺癌切除标本的临床病理分析
第1页 |
参见附件(1338KB,2页)。
【摘要】 目的 研究乳腺癌的临床病理特征和意义。方法 回顾性分析自2006年1月至2010年6月来我科治疗的207例乳腺癌患者乳腺癌切除标本的临床及病理资料。结果 207例患者中,约62.32%集中在40~60岁,91.30%为浸润性导管癌,另外有52.17%的患者发生了淋巴结转移,并且均为浸润性导管癌。结论 乳腺癌的发病呈现年轻化的趋势,并且多数患者就诊时已发生了淋巴结转移,应加大乳腺癌相关知识教育的宣传力度,力争做到乳腺癌的早发现、早诊断和早治疗。
【关键词】乳腺癌; 肿房肿块; 淋巴结转移
乳腺癌是女性患者比较常见的一种恶性肿瘤,其发病率近年来呈逐渐上升趋势,据流行病学资料显示,乳腺癌已经位居女性恶性肿瘤的首位[1]。尽管随着医学水平的发展,手术、放疗、化疗、内分泌等治疗手段已广泛应用于乳腺癌的治疗,但治疗疗效提高仍不很明显,并且对该病的认识仍有未知领域。为了进一步搞好乳腺癌的防治工作和增加对该病的认识,特别对207例患者乳腺癌的临床病理特征进行回顾性分析。
1 资料和方法
1.1 临床资料 收集2006年1月至2010年6月来我院进行乳腺癌手术切除并经病理学检查确诊的207例乳腺癌患者的临床及病理资料,进行回顾性分析。
1.2 方法 207例乳腺癌患者均行根治性手术,切除的肿瘤标本先经10%甲醛液固定,然后常规取材,石蜡包埋,切片,HE染色,镜下观察。组织学分型参考 ROSAI&ACKERMAN《外科病理学》[2]。
2 结果
2.1 年龄分布 见表1。
表1
207例乳腺癌患者年龄分布情况
年龄(岁)例数(例)构成比(%)
21~3052.42
31~402813.52
41~504823.19
51~608139.13
61~703617.39
71~8052.42
>8041.93
2.2 临床表现 乳房肿块早期发现,但乳房明显肿涨时前来就诊者39例,无意中发现或体检发现乳腺肿块而立即就诊者160例,有明显桔皮症及乳头下陷者3例,有乳房溢液、疼痛而就诊者5例。
2.3 病理检查
2.3.1 肉眼观察 乳房肿块,多数与周围组织界限不清,且活动性小。肿块切面最大直径>5 cm 者94例,直径在2~5 cm 者101 例,直径<2 cm 者 12例。肿块发生于双侧乳腺者34例,发生于右侧乳腺者75例,左侧乳腺98例。
2.3.2 组织学分型 导管原位癌10例,浸润性导管癌有189例,粘液癌有4例,浸润性小叶癌有2例,混合型导管小叶癌有2例。
2.3.3 淋巴结转移情况 共有108例患者发生同侧腋窝淋巴结转移,且均为浸润性导管癌,占全部病例的52.17%。
3 讨论
乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤,发病率逐年增加。相关资料显示国外乳腺癌占女性恶性肿瘤发病率的26%[3]。而在我国乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤的首位[1]。
3.1 该病的发病年龄 周世英[4]等研究认为,40岁为乳腺癌发病高峰,60岁次之,50岁第三,而齐晓岚[5]等则认为该病发病高峰年龄为41~50岁。本研究结果发现,乳腺癌多见于40~60岁的妇女,特别是50~60岁是发病的高峰,并且发病年龄呈现出提前趋势,40岁以下的妇女发病率为33例,占15.94%,发病最小年龄为22岁,老年妇女的发病率也有所增加,60岁以上的妇女发病45例,占21.74%,最大年龄为82岁。这些数据表明乳腺癌已成为危害妇女生命的最大杀手,应对各年龄段的女性患者进行普查以达到早发现、早治疗的目的。
3.2 乳房肿块早期发现 本组207例患者中,早期发现乳房肿块而等到乳房明显肿涨时前来就诊者39例(18.84%),无意中发现或体检发现乳腺肿块而立即就诊者160例(77.29%),有明显桔皮症及乳头下陷者3例(1.45%),有乳房溢液、疼痛而就诊者5例(2.42%),与相关资料相符[6]。此外对手术切除标本进行病理检查发现有原位癌10例,仅占4.83%,其余197例均属于浸润性癌。显示占本组95.17%的患者病情已到了后期阶段才来医院就诊。108例有同侧腋窝淋巴结转移,占52.17%,并且均为浸润性导管癌。这些数据表明很多人对于乳房肿块仍然缺乏足够的警惕,同时也表明乳腺癌预防措施还不完善,以致患者等到临床症状明显或者发生淋巴结转移时才来就诊。因此应加大乳腺癌相关知识的宣传,使妇女学会自身检查,进而达到早发现、早诊断和早治疗的目的。
3.3 发病部位 一些研究认为小叶癌的双侧发生率可以达到25%~50%,并且左侧较右侧多13%[2]。本组有34例患者就诊时为双侧乳腺癌,肿块发生于右侧乳腺者75例,肿块发生于左侧乳腺者98例。因此临床医生、患者及家属在单侧乳腺癌做了手术切除后,仍然不能麻痹大意,需要进行定期复查,以便对患侧乳腺癌的复发或对侧乳腺癌的发生做到早发现,特别是对浸润性小叶癌的患者更应如此。同时由于左侧乳腺癌比例高于右侧,临床医生在做体格检查时应当对双侧乳腺进行全面的检查,而又应当更加注意左侧乳腺检查 ......
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(1338KB,2页)。
闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柛婵勫劗閸嬫挸顫濋悡搴$睄閻庤娲樼换鍫ョ嵁閹烘绫嶉柛銉仢閳ユ剚娓婚柕鍫濇缁楁帡鎮楀鐓庡闁逞屽墯閼归箖藝闁秴鐒垫い鎺嗗亾缂佺姴绉瑰畷鏇㈡焼瀹ュ懐鐤囬柟鍏兼儗閻撳绱為弽顓熺厪闁割偅绻嶅Σ褰掓煟閹惧瓨绀嬮柡灞诲妼閳规垿宕卞Δ浣诡唲濠电姷顣介埀顒傚仺閸嬨垽鏌熼鑽ょ煓妞ゃ垺绋戦~婵嬵敇閻愬浜烽梺璇叉唉椤煤濡吋宕查柛宀€鍋涢悡鈥愁熆鐠虹尨鍔熼柡鍡畵閺屾盯濡烽姀鈩冪彟濠碘剝鐓¢ˉ鎾舵閹捐纾兼慨姗嗗厴閸嬫捇骞栨担鍝ユ焾濡炪倖鐗滈崑娑㈠垂閸屾粍鍠愰柣妤€鐗嗙粭姘舵煕鐎n剙鏋戦柕鍥у瀵粙顢曢~顓熷媰闂備胶绮敮锛勭不閺嶎厼钃熼柡鍥╁枔缁犻箖鏌涢…鎴濇灈濠殿喖閰e铏规嫚閸欏鏀銈嗘肠閸℃鍊掗梻鍌欑劍閹爼宕曢懡銈呯筏闁兼亽鍎插▍鐘绘煙缂佹ê纭€鐟滅増甯楅崑鍌炲箹濞n剙鐏╂繛鍫燁殜閹鎲撮崟顒傗敍缂傚倸绉崇欢姘跺Υ娓氣偓瀵噣宕煎┑鍫О婵$偑鍊曠换鎰洪妸褏涓嶉柡灞诲劜閳锋帒霉閿濆牊顏犻悽顖涚洴閺岋絽螖娴e湱顦ラ梺浼欑悼閸忔﹢銆佸Δ鍛<婵犲﹤鎳庨ˇ鈺呮⒒娴h櫣甯涢柛鏃撶畵瀹曟粌鈻庨幙鍐╂櫔闁哄鐗勯崝宥夊矗韫囨梹鍙忔俊銈傚亾婵☆偅顨嗛弲鍫曨敍閻愬鍘遍梺缁樏鍫曞吹閸ヮ剚鐓涚€光偓閳ь剟宕伴幘璇茬劦妞ゆ帊鑳堕埊鏇炵暆閿濆棗顕滈柡鍛埣椤㈡鎷呴搹鍦闂備線鈧偛鑻晶顖炴煙瀹勭増鍤囩€规洜鍏橀、妯衡槈濞嗘垳绨烽梻鍌氬€风欢姘跺焵椤掑倸浠滈柤娲诲灡閺呰埖瀵肩€涙ḿ鍘撻悷婊勭矒瀹曟粌鈹戠€e墎绋忔繝銏f硾楗潙岣块埡鍛厪濠电偛鐏濇俊鐑芥煕濞嗘挾鐣烘慨濠勭帛閹峰懘宕ㄦ繝鍌涙畼闂佹眹鍩勯崹杈╂暜閹烘洜浜辨繝鐢靛仦閸ㄦ儼褰滈梺鍝勵儐濡啴寮婚悢琛″亾濞戞瑡缂氬┑鈥虫喘閺岋紕鈧綆鍋嗘晶鐢告煛鐏炵偓绀冪紒缁樼洴瀹曞綊顢欓悡搴經闂傚倷绀侀幖顐﹀磹閻㈢ǹ纾婚柟鐐灱閺€浠嬫煟閹邦剛鎽犵紓宥嗗灴閺屾稑顫濋澶婂壎闂佺娅曠换鍐Χ閿濆绀冮柕濞у懏鐎梻鍌欑閹诧繝宕濆鈧棢闁糕剝鐟﹂崰鍡涙煕閺囥劌澧い搴㈡尵缁辨挻鎷呴崷顓涙濡炪倖鍨靛Λ娑氭閻愯尙鏆嗛柛鏇ㄥ厴閹锋椽姊婚崒姘卞缂佸甯¢弫宥夊籍閸喓鍘甸梺鍛婂灟閸婃牜鈧熬鎷�
濠电姷鏁告慨鐢割敊閺嶎厼绐楁俊銈呭暞瀹曟煡鏌熼悧鍫熺凡缂佺媭鍨堕弻銊╂偆閸屾稑顏� pdf闂傚倸鍊搁崐鐑芥嚄閼哥數浠氱紓鍌欐祰椤曆囨偋閹惧磭鏆︽繝闈涙-閸氬顭跨捄鐚村伐闁搞倖鍨垮铏规崉閵娿儲鐝㈤梺鐟板殩閹凤拷 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾圭紒瀣紩濞差亝鍋愰悹鍥皺閿涙盯姊洪悷鏉库挃缂侇噮鍨跺畷鎴︽晸閻樺磭鍘搁梺鎼炲劜濠€鍦姳婵傚憡鍊垫慨妯煎亾鐎氾拷 5 缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹妞嬪海鐭嗗〒姘e亾閽樻繂霉閻樺樊鍎忛柛銊ュ€搁湁闁稿繐鍚嬬紞鎴︽煕閵娿儱鈧潡鐛弽顬ュ酣顢楅埀顒佷繆娴犲鐓涢柛婊€绀佹晶鎾煛鐏炲墽娲存い銏℃礋閺佹劙宕堕埡鍐╂闂備焦鐪归崺鍕垂鏉堛劎绠惧┑鐘叉搐缁犳牜鎲搁悧鍫濈瑨缂佺姵绋掗妵鍕冀閻㈢數蓱缂傚倸绉撮悧鎾愁潖閻戞ɑ濮滈柟宄拌嫰閸橈繝姊虹粙娆惧剭闁稿﹥娲熼幃鎯х暋閹锋梻鍠栭幖鍦喆閸曨剛鏆﹂梻鍌欑窔閳ь剛鍋涢懟顖涙櫠椤曗偓閺屽秶鎷犻懠顑冣攽閿涘嫬鍘村┑鈩冩倐閺佹劙宕熼鍌涚稁闂傚倸鍊风粈渚€骞栭鈷氭椽濡搁埡浣猴紱闂佺粯鍔曢幖顐ゅ瑜版帗鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷濠电姷鏁告慨鐢割敊閺嶎厼闂い鏍ㄧ矊缁躲倝鏌i敐鍛拱鐎规洘鐓¢弻鐔兼偋閸喓鍑℃俊妤€鎳忕换婵嬪閿濆懐鍘梺鍛婃⒐濞茬喖骞嗙仦杞挎梹鎷呴崗鍝ョ泿闂備礁鎼粔鏌ュ礉鎼淬劌绠犲ù锝堟绾惧ジ鏌曟繝蹇涙缂佽埖鐓¢幗鍫曟倷閻戞ḿ鍘告繝銏f硾椤戝懘顢氬⿰鍕╀簻闁靛濡囬惌宀勬煙閹绘帗鎲搁柡渚囧櫍椤㈡瑩鎸婃径妯圭处10婵犵數濮烽弫鎼佸磻閻愬搫鍨傞柛顐f礀缁犲綊鏌嶉崫鍕偓濠氥€呴弻銉︾厽闁归偊鍓涙禍顏堟煕濞嗘挾鐣烘慨濠勭帛閹峰懘宕ㄦ繝鍌涙畼闂佹眹鍩勯崹鍏肩椤忓牏宓侀煫鍥ㄧ⊕閺呮悂鏌ㄩ悤鍌涘闂傚倸鍊搁崐鐑芥倿閿旈敮鍋撶粭娑樻噽閻瑩鏌熷▎陇顕уú顓€€佸鈧慨鈧柣姗€娼ф慨锔戒繆閻愵亜鈧牜鏁幒妤佹櫇闁靛/鈧崑鎾愁潩閻愵剙顏�
闂傚倷绀侀幖顐﹀磹缁嬫5娲Ω閳哄倸浠ч梺缁樺灱婵倝宕戠€n喗鐓曟い鎰╁€曢弸鎴犵磽瀹ヤ礁浜鹃梻浣筋嚙缁绘帡宕戦悢鐓庣;婵☆垵澹堟慨铏亜閹烘垵顏╅柛灞诲姂閺岋綁寮崒婊冪闂佸摜鍠庨悘婵嬫箒闂佹寧绻傚Λ娑㈡儗鐎n偆绠鹃柣鎾虫捣婢ф稓绱掗崒姘毙ч柟顕呭枤閳ь剟娼ч幗婊埶囬鈧娲礂閼测晜鑿囬梺绋垮閻撯€崇暦閹存繍鍚嬮柛銉e妼椤庢盯姊洪棃娑氬閻庢凹鍨崇划鍫⑩偓锝庡亝閸欏繑绻濋棃娑橆仼闁逞屽墯閻楃姴顕i幖浣哥闁冲搫鍟犻弸鏍倵楠炲灝鍔氶柟铏姍瀵儼銇愰幒鎾充哗濠殿喗岣块崢褎绂嶅┑瀣厸濞达絼璀﹂弨浼存煏閸ャ劌濮嶇€殿喗娼欓~婵囨綇椤愩倗顔夋繝鐢靛О閸ㄥ綊鎮ラ姀銈呯闁诡垎鍕彃闂傚倷鑳舵灙缂佺粯鍔楃划鏃堟倻閽樺鐎梺绋跨灱閸嬬偤鍩涢幘缁樼厱婵炴垯鍨规禍浼存煕閵堝啫鐏查柡灞诲妼閳藉螣閼测晛濮版俊鐐€栧ú锕傚礈閻旂厧钃熼柛銉墻閺佸﹦绱撴担鐧镐緵闁稿鍔戝娲偡閹殿喗鎲奸梺缁橆殕缁挸顕i锕€浼犻柕澶涚畱閻濇澘鈹戦悩缁樻锭妞ゆ垵鍊垮畷鎴﹀箻閹颁焦鍍甸柡澶婄墐閺呮稑顕i妸鈺傗拺闁荤喐澹嗛幗鐘绘煕閵娿儱鏆辨顏冨嵆楠炲鏁傞懞銉︾彨闂佽绻掗崑鐐哄磿閹惰姤鍊跺璺衡姇瑜版帗鍋戦柍褜鍓熷畷婊冾潩鐠虹儤鐎悷婊呭鐢帞绮堥崱妞曞綊鎳栭埡鍕婂鏌涚€n偅灏い顐g箖濞煎繘鍩℃担鍝ュ摋闂傚倷绀侀幉锟犳嚌妤e啫绀勯柣锝呮湰椤洘绻濋棃娑欐悙妞ゆ洝椴搁幈銊ノ熸径绋挎儓閻熸粍婢橀惌鍌炲蓟濞戞鏃堝焵椤掑嫬鐤柛褎顨嗛崕宥夋煏韫囧鈧洜绮婚弽顓熺厪濠电倯鍐伀闁哄棛濮电换娑欐綇閸撗吷戠紓渚囧枛閻倿鐛弽顒夋Ъ缂備礁鍊圭敮妤呭箚閺冨牆顫呴柍鈺佸暙椤忔壆绱撻崒姘偓鎼佸疮椤栫偛鍨傜憸鐗堝笚閸嬬喐銇勯弽顐粶缂佲偓閸℃稒鐓熸俊顖濆亹鐢盯鏌e┑鍫濇灈闁哄本娲熷畷閬嶎敇閻斿浼�