【摘要】 目的探讨脑外伤后大面积脑梗死的发病机制、临床特点及治疗和预后。方法 回顾总结分析我院脑外伤后大面积脑梗死的临床资料,影像学表现和治疗效果。结果 本组病例随访3~6个月,痊愈17例、轻瘫2例,发现脑外伤后大面积脑梗死的发病机制与血流学变化、血管内皮损伤、血管的解剖学特点及自由基引起的生物反应等因素相关。2000年以来,我们共收治脑外伤后脑梗死患者22例,外伤后经CT扫描均证实有脑梗死病灶,检查时间为发病后3 d内。其中5例发病24 h内未见梗死病灶。结论 对于颅脑外伤患者,应严密观察,及时复查CT对本病力求早期发现,早期治疗,以提高抢救成功率。

    【关键词】颅脑外伤; 脑梗死; 治疗

    外伤性脑梗死是颅脑外伤常见并发症之一,是指颅脑损伤引起局部脑血流供应改变,组织缺血性损伤及神经功能障碍。有报道脑外伤后大面积脑梗死的占同期颅脑损伤患者的0.75%,占同期重型颅脑损伤患者的2.8%。我院2005年1月至2010年04月共收治22例,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组22例中男16例,女6例,年龄11个月~65岁,受伤类型:坠落伤12例,打击伤2例,车祸伤8例,伤后一过性意识障碍丧失16例,浅昏迷4例,深昏迷2例;偏瘫、偏身感觉减弱18例,失语2例,面瘫1例,右眼视力丧失1例:癫痫痛反复发作6例。入院时格拉斯哥评分:>13 分3例,9~12分9例,3~8分1例 ......