【摘要】 选取手足口病合并脑炎25例,就其临床表现、治疗方案、临床转归进行分析。早期给予脱水、激素、静脉用丙种球蛋白等治疗,所有患儿均临床治愈,未遗留有神经系统后遗症状。重症手足口病(HFMD)合并脑炎病例,病情进展迅速,早期临床表现较隐匿,如能早期发现、及时干预治疗,则预后良好。

    【关键词】手足口病;脑炎;治疗

    手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,包括新型肠道病毒EV71、柯萨奇病毒、埃可病毒等。新型肠道病毒EV7l感染引起重症病例的比例较大,其特点是神经系统并发症比例特别高。本病以婴幼儿好发,大多数患儿以发热,手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要表现,少数病例可并发脑炎、心肌炎、肺水肿等,个别重症病例病情进展快,易发生死亡。现就HFMD并发脑炎的25例患儿临床资料进行分析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源 25例患儿均为2008年4月至2009年10月在赣州市立医院儿科手足口病治疗病房收治的住院病例。所有观察病例均符合卫生部颁发的《手足口病预防控制指南》(2008年版)与《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南》中规定的临床诊断标准和住院标准[1]。

    1.2 一般资料 25例中男15例,女10例,年龄9~52(平均28.1)个月。所有患者均有典型的手、足、口腔的皮疹或疱疹,均有发热,均经赣州市立医院手足口病专家组会诊确诊。平均于起病后2.3(1~3)d出现神经系统症状。

    1.3 临床表现 全部病例均有发热,体温为38℃~40.1℃,>39℃者20例;热程2~6 d者20例(80%),>7 d者3例 ......