莫沙比利用于治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效评价
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【摘要】 目的 评价莫沙比利治疗糖尿病神经源性膀胱疾病的疗效。方法 60例神经源性膀胱患者分为对照组和观察组。对照组:弥可保注射液。观察组:弥可保+莫沙比利。结果 观察组总有效率为90.00%(27/30)高于对照组总有效率66.67%(20/30),差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后周围神经感觉传导速度明显改善,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组周围神经感觉传导速度改善情况优于对照组,组间比较差异显著(P<0.01)。结论 莫沙比利用于糖尿病神经源性膀胱患者疗效佳,值得临床推广应用。
【关键词】莫沙比利;神经源性膀胱;弥可保注射液
神经源性膀胱是糖尿病较常见的慢性并发症之一,发病率约占糖尿病患者的60%[1]。本研究中,笔者采用弥可保联合莫沙比利治疗了30例神经源性膀胱患者,并与单用弥可保注射液治疗组的30例患者做了一个疗效比较,现报告如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象 选择2008年02月至2010年02月在神经源性膀胱[2]患者60例,年龄30~75岁,分成观察组和对照组。观察组30例,男18例,女12例,平均(48.2±9.3)岁;对照组30例,男20例,女10例,平均(48.7±8.8)岁。两组患者一般资料差异不显著,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 ①对照组:给予弥可保注射液500 μg,肌肉注射,1次/d;控制血糖、血压及改善微循环等常规治疗;②观察组:在对照组弥可保注射液的基础上,加用莫沙比利口服10 mg,3次/d。两组均治疗14 d后评定疗效。
1.3 疗效标准 ①显效:尿频、尿急、尿无力、小便淋漓不尽、尿失禁等症状明显好转或消失,膀胱残余尿量<50 ml;②有效:尿频、尿急、尿无力、小便淋漓不尽、尿失禁等临床症状改善,膀胱残余尿量100～200 ml;③无效:全身症状均无好转或恶化。
1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理。组间比较,采用χ2检验或t检验。以P<0.05表示差异有显著意义。
2 结果
观察组总有效率为90.00%(27/30)高于对照组总有效率66.67%(20/30),差异具有显著性(P<0.05,表1)。两组患者治疗后周围神经感觉传导速度优于治疗前, 差异显著(P<0.05,表2)。治疗后,观察组周围神经感觉传导速度优与对照组,组间比较差异显著(见表2,P<0.01)。治疗期间两组患者均无因严重不良反应而中断治疗的病例。
3 讨论
神经源性膀胱是糖尿病植物神经并发症之一,多见于糖尿病病程长、血糖控制不良的患者,主要表现为尿频、尿急、尿无力、排尿时间延长、小便淋沥不尽、尿失禁,严重时整个膀胱尿潴留,可引起泌尿系感染,导致或加重肾功能衰竭[4,5]。
莫沙比利为5-羟色胺4(5-HT4)受体激动药,通过对5-羟色胺(5-HT)不同受体的多重作用实现其促动力效应,增加纵行平滑肌的收缩频率和振幅,从而增强膀胱逼尿肌的收缩强度,减少膀胱剩余尿及排尿次数[6]。在本次研究中作者使用莫沙比利治疗神经源性膀胱患者,并与常规治疗组做比较。结果发现观察组总有效率90.00%明显优于对照组总有效率66.67%。两组患者治疗后周围神经感觉传导速度均明显改善。而且治疗后,观察组周围神经感觉传导速度优与对照组。提示观察组加用莫沙比利治疗糖尿病神经源性膀胱疾病较常规治疗的对照组疗效好。
此外,治疗过程中观察组未见明显的不良反应,也均无因严重不良反应而中断治疗的病例。提示弥可保联合莫沙比利治疗糖尿病神经源性膀胱患者不但疗效佳,也比较安全值得临床推广应用。
参 考 文 献
[1] 衡先培.糖尿病性神经病变诊断与治疗.人民卫生出版社,2002:415.
[2] 沈稚舟,吴松华,邵福源,等 ......
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