辽宁省阜蒙县农村高血压病筛查及危险因素分析
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【摘要】 目的 了解辽宁省阜蒙县农村高血压及相关危险因素的流行病学特点,为相关心脑血管病防治提供依据。方法 采用随机抽样方法,对辽宁省阜蒙县农村35~75岁村民高血压进行调查。由省项目办设计问卷,经系统培训的医生对调查对象进行血压测量和资料收集。结果 辽宁省阜蒙县农村高血压患病率为37.49%,控制率为4.6%。主要危险因素是肥胖、吸烟、过度饮酒、高盐饮食等。结论 辽宁省阜蒙县农村高血压患病率明显高,控制率低,限制饮酒,控制高盐饮食是防控的难点重点。
【关键词】 高血压;危险因素;农村;防控
高血压病是一种常见病、多发病,又是心脑血管病的独立危险因素。在我国存在着患病率高,病死率高,致残率高及控制率低的特点。对其进行干预是目前防控心脑血管疾病的主要策略。我们于2008年6月至8月按照辽宁省项目办要求,对辽宁省阜蒙县农村高血压患者进行系统的筛查并对部分发病危险因素进行分析,现把结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年6月至8月,收集阜蒙县农村25个乡镇191个行政村35~75岁常住村民,(居住5年以上),排除继发性高血压,严重心功能不全,明显肝肾疾病,恶性肿瘤等。采取随机分层抽样方法共调查30200人。
1.2.1 调查方法 采用省项目办统一的调查问卷,经省、县项目办统一 培训合格的乡村医生入户面对面询问调查,并由县专家组对10%研究对象进行入户或电话督察回访,以保证其真实性、科学性。
1.2.2 调查内容 ①姓名、性别、年龄、身高、体重、电话;②是否吸烟、饮酒、是否高盐饮食,有否高血脂,糖尿病等;③血压相应情况,是否知晓高血压,是否用药治疗,血压控制情况等。
1.2.3 血压测定方法及高血压诊断标准 统一采用省项目办指定的欧姆龙431c血压计采取右上肢连续3次测量,间隔至少一分钟,取3次平均值。按照《中国高血压防治指南》,判定高血压,即收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg。
2 结果
2.1 高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率;调查30200人,确诊高血压11321人,男:4641人,女:6680人,患病率为37.49%,高血压知晓率44.2%,治疗率30.1%,控制率为4.6%
2.2 高血压患者数及危险因素情况见表1。
3 讨论
3.1 本次调查辽宁省阜蒙县农村高血压患病率为37.49%,明显高于有关资料显示的农民高血压患病率25.31%,知晓率、治疗率与有关文献报道大致相同。高血压控制率为4.6%,明显低于2002年我国抽样调查的高血压控制率8.1%,更低于最新JNC-7公布的美国的高血压控制率34%。血压水平与未来心血管事件危险间的相关是连续性和持续性。对血压进行干预是目前防控心脑血管疾病的主要策略。本次调查样本大,较真实的反映了阜蒙县农村高血压流行状况,将为制定防控措施提供依据。
3.2 本次调查辽宁省阜蒙县农民高血压合并肥胖62.9%,合并吸烟48.69%,合并饮酒67.99%,合并高盐饮食89.45%。前3项与有关调查无明显差异,高盐饮食尤为突出,合并2种以上危险因素尚未统计。吸烟是可改变因素,应重视对高血压群体加大控烟措施[1],但也有报道吸烟与高血压控制情况尚存争议。高血压预防实验(TOHPⅡ)发现,减轻体重与降低血压之间存在剂量正相关,保持正常体重对防控高血压促进心血管健康至关重要[2,3]。过度饮酒及高盐饮食是高血压病及心脑血管病的主要危险因素。阜蒙县系北方蒙族聚集区,由于气候,民族习惯,生活方式等特点,限制饮酒及控制高盐饮食是防控高血压病的难点、重点。近年来本地政府已经采取了一些措施,这必将对防控高血压产生积极的作用 ......
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