路优泰治疗功能性消化不良42例
【摘要】 目的探讨路优泰治疗功能性消化不良(FD)的临床功效。 方法将门诊及病房84例患FD的患者随机分成治疗组和对照组,均予以莫沙必利治疗。治疗组在对照组基础上服用路优泰口服治疗。 结果治疗4周后统计结果,治疗组显效43%,有效40%,总有效率83%,治疗组与对照组的疗效差异有统计学意义, P <0.01。 结论路优泰与莫沙必利联合使用可显著提高治疗功能性消化不良的疗效,值得推广。
【关键词】路优泰;消化不良;疗效
功能性消化不良(FD)是一种常见的临床症候群,病因和发病机制复杂,迄今尚未完全阐明,也没有统一的治疗方法。大量资料表明,FD常伴有明显的精神心理障碍,与抑郁、焦虑有密切关系。基于此,我院消化内科在2009年1月至2010年1月,对84例FD患者中的42例使用抗抑郁药路优泰治疗,获得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 全部病例均来自本院消化内科门诊及病房,均符合FD诊断标准[1]:①年龄18~75岁;②持续或反复发作上腹痛、腹胀、反酸、暖气、胃灼热、恶心、呕吐等症状超过2年,每年发病率持续时间4周以上;③胃镜、B超、X线、实验室等检查排除食管、胃、肝、胆、脾、胰、肠道等器官的器质性疾患。84例患者中男35例,女49例,年龄25~68岁,随机分成两组:治疗组和对照组,每组42例。两组患者性别、年龄、病程具有可比性,无统计学差异( P >0.05)。
1.2 治疗方法 两组患者均给予莫沙必利5 mg,3次/d,餐前30 min口服。治疗组加用路优泰300 mg/次,3次/d,对所有病例每周复诊1~2次,详细记录治疗反应。两组患者的疗程均为4周,4周末统计结果。
1.3 疗效判定 ①显效:上腹痛、反酸、嗳气、胃灼热、腹胀不适等症状消失或基本消失;②有效:上述症状减轻或改善;③无效:用药前后患者症状无明显变化。
, 百拇医药
1.4 统计学方法 计数资料采用 χ2 检验。
2 结果
两组患者治疗四周后结果:见表1。
表1
从表中可见治疗组加用路优泰后疗效明显增加,治疗组与对照组疗效差异有统计学意义( P <0.01)。
3 讨论
流行病学调查显示功能性消化不良(FD)是广泛存在的,几乎每个人一生中都曾有过,只是持续时间的长短及对正常人生活影响的程度不同,西方国家统计FD约占消化系统疾病的20%~40%。FD的发病机制很复杂,国内外研究提示87%FD患者有心理障碍,FD不是单纯的胃肠动力障碍性疾病,而是与中枢神经系统密切相关,其病因的关键启动因素可能是心理障碍[2]。
, http://www.100md.com
抗抑郁药用于功能性胃肠疾病的治疗已有报道,姜氏[3]等采用多虑平佐治功能性消化不良96例,可明显改善FD患者精神和躯体症状( P <0.01)。本文采用抑郁药路优泰配合莫沙必利治疗42例FD患者,结果显效43%,有效40%,总有效率83%。对照组总有效率48%,治疗与对照组疗效差异有统计学意义( P <0.01)。
路优泰具有多重抗抑郁作用,它可均衡的抑制突触前膜对去甲肾上腺素(NE)、5羟色胺(5HT)和多巴胺(DA)的重吸收,使突触间隙内三种神经递质的浓度增加。不仅对神经功能具有重要的调节功能,而且是胃肠功能调节的重要递质,所以应用路优泰有助于阻断FD躯体症状和精神心理障碍间恶性循环,促进患者临床症状的长期缓解。且路优泰克服了三环类抗抑郁药的抗碱能与心血管方面的毒副作用。此药安全、不良反应轻微少见,且耐受性好值得临床推广。
参 考 文 献
[1]headingRC.Definitionsofdyspepsia.ScandGastroenterol, 1991,26(182):1.
[2] 周吕.胃肠功能性动力疾病发病机制中的生理与病理生理.中国实用内科杂志,2001,21(10):577.
[3] 姜红玉,张秀刚,尹斌太.多虑平与西沙必利联合治疗功能性消化不良96例.新医学,2000,31(1):29. , 百拇医药(马春玉)
【关键词】路优泰;消化不良;疗效
功能性消化不良(FD)是一种常见的临床症候群,病因和发病机制复杂,迄今尚未完全阐明,也没有统一的治疗方法。大量资料表明,FD常伴有明显的精神心理障碍,与抑郁、焦虑有密切关系。基于此,我院消化内科在2009年1月至2010年1月,对84例FD患者中的42例使用抗抑郁药路优泰治疗,获得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 全部病例均来自本院消化内科门诊及病房,均符合FD诊断标准[1]:①年龄18~75岁;②持续或反复发作上腹痛、腹胀、反酸、暖气、胃灼热、恶心、呕吐等症状超过2年,每年发病率持续时间4周以上;③胃镜、B超、X线、实验室等检查排除食管、胃、肝、胆、脾、胰、肠道等器官的器质性疾患。84例患者中男35例,女49例,年龄25~68岁,随机分成两组:治疗组和对照组,每组42例。两组患者性别、年龄、病程具有可比性,无统计学差异( P >0.05)。
1.2 治疗方法 两组患者均给予莫沙必利5 mg,3次/d,餐前30 min口服。治疗组加用路优泰300 mg/次,3次/d,对所有病例每周复诊1~2次,详细记录治疗反应。两组患者的疗程均为4周,4周末统计结果。
1.3 疗效判定 ①显效:上腹痛、反酸、嗳气、胃灼热、腹胀不适等症状消失或基本消失;②有效:上述症状减轻或改善;③无效:用药前后患者症状无明显变化。
, 百拇医药
1.4 统计学方法 计数资料采用 χ2 检验。
2 结果
两组患者治疗四周后结果:见表1。
表1
从表中可见治疗组加用路优泰后疗效明显增加,治疗组与对照组疗效差异有统计学意义( P <0.01)。
3 讨论
流行病学调查显示功能性消化不良(FD)是广泛存在的,几乎每个人一生中都曾有过,只是持续时间的长短及对正常人生活影响的程度不同,西方国家统计FD约占消化系统疾病的20%~40%。FD的发病机制很复杂,国内外研究提示87%FD患者有心理障碍,FD不是单纯的胃肠动力障碍性疾病,而是与中枢神经系统密切相关,其病因的关键启动因素可能是心理障碍[2]。
, http://www.100md.com
抗抑郁药用于功能性胃肠疾病的治疗已有报道,姜氏[3]等采用多虑平佐治功能性消化不良96例,可明显改善FD患者精神和躯体症状( P <0.01)。本文采用抑郁药路优泰配合莫沙必利治疗42例FD患者,结果显效43%,有效40%,总有效率83%。对照组总有效率48%,治疗与对照组疗效差异有统计学意义( P <0.01)。
路优泰具有多重抗抑郁作用,它可均衡的抑制突触前膜对去甲肾上腺素(NE)、5羟色胺(5HT)和多巴胺(DA)的重吸收,使突触间隙内三种神经递质的浓度增加。不仅对神经功能具有重要的调节功能,而且是胃肠功能调节的重要递质,所以应用路优泰有助于阻断FD躯体症状和精神心理障碍间恶性循环,促进患者临床症状的长期缓解。且路优泰克服了三环类抗抑郁药的抗碱能与心血管方面的毒副作用。此药安全、不良反应轻微少见,且耐受性好值得临床推广。
参 考 文 献
[1]headingRC.Definitionsofdyspepsia.ScandGastroenterol, 1991,26(182):1.
[2] 周吕.胃肠功能性动力疾病发病机制中的生理与病理生理.中国实用内科杂志,2001,21(10):577.
[3] 姜红玉,张秀刚,尹斌太.多虑平与西沙必利联合治疗功能性消化不良96例.新医学,2000,31(1):29. , 百拇医药(马春玉)