“痰瘀互阻”理论用于治疗难治性心力衰竭的临床观察
难治性心衰(以下简称心衰)系临床常见的急症重症,多为心脏病的终末阶段,以往采用洋地黄类,扩血管类药物和利尿剂等治疗,近几年又加了采用β受体阻滞剂和转换酶抑制剂的治疗,部分患者病情控制不稳定,反复发作,且不良反应较大,严重影响患者的生活质量。在西药治疗的基础上,采用活血化瘀、健脾化痰方药治疗难治性心衰40例,取得较好的疗效。现将结果报告如下。1 一般资料
本组病例均经心电、胸片或胸透、心电彩超、肝肾功能、电解质等检查,诊断明确。病因包括:冠心病26例、高心病12例,缺血性心肌病2例,伴发心房纤颤34例。其中男性22例,女性18例。年龄54~78岁,心功能II级7例,III级29便,Ⅳ级4例,病程1~20年。
1.1 病例特点 患者均有1次或多次因心衰住院治疗或门诊洋地黄类药物治疗的经历。患者经治疗,包括扩冠、营养心肌、利尿、强心等,强心指用静脉注射洋地黄类药物如毒毛K或西地兰,心功能改善后,给予口服地高辛片剂,0.251次/d,利尿剂视病情定量。近两年予以倍他乐克6.25 mg,2次/d,口服,卡托普利6.25 mg,3次/d,口服,但病情不稳定,心衰反复发作,其中病情相对稳定时间<1个月者26例,<2个月者14例 ......
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