小儿急性出血性坏死性肠炎的治疗及护理体会
【摘要】 目的探讨急性出血性坏死性肠炎的治疗及护理体会。 方法回顾分析2006~2009年收治20例,手术8例,保守治疗12例的临床资料。 结果急性出血性坏死性肠炎的临床治疗及护理体会。 结论急性出血性坏死性肠炎误诊率高死亡率高,临床治疗及护理十分重要。【关键词】急性出血性坏死性肠炎;治疗;护理
急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽胞,抗菌感染有联系的一种急性肠炎,是以小肠急性、广泛性、出血性坏死性炎症为特征的消化系统急症,多发小儿,其年龄不一,在夏秋季多见,临床以突然起病,进展快,主要表现,腹痛,腹泻,便血,严重可伴有休克,若延诊及治疗不当,可数日内死亡。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组观察病例20例,男13例,女7例,最大3岁,最小5个月,20例中腹痛便血17例,重度休克3例,20例患儿手术治疗8例,保守治疗12例,经过治疗及护理,均已康复出院。
1.2 症状与体征 一般无前驱症状,起病急骤,主要表现为突发性、持续性腹痛、腹胀,继之呕吐,腹泻血便伴随发热,病后1~2 d即可有严重的中毒症状甚至休克,腹痛多为持续性伴阵发性加剧,为全腹疼痛,也可局限于病变部位,病后不久出现呕吐、腹泻、大便初为稀水便,呈洗肉水样带腥臭味,粪质多时,可呈果酱便,呈红棕色,板油样血便。
1.3 诊断 根据临床症状,突然腹痛、便血和呕吐伴中等度发热,或突然腹痛后出现休克症状,结合化验检查①末梢血象检查:白细胞增高达12×109/L~20×109/L,以中性粒细胞为主;②便常规与隐血试验,有大量红细胞,白细胞不多,潜血呈强阳性;③腹部X线检查;④鉴别诊断注意与中毒型菌痢,肠套叠,蛔虫肠梗阻,胆道蛔虫症和过敏性紫癜鉴别 ......
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