重力鼻肠管在ICU患者肠内营养时预防误吸的应用及护理
【关键词】ICU;肠内营养;护理ICU患者尤其是机械通气、气管切开以及昏迷患者,肠内营养(EN)时容易导致误吸,对患者的健康或生命造成严重后果。目前鼻肠管在ICU肠内营养治疗中防止误吸的作用已被广大医护人员所关注。我科通过对2008年8月至2009年7月使用带导丝的双端口重力头鼻肠管进行肠内营养的患者进行严密观察和护理,在预防误吸方面取得满意效果。现将护理总结如下。
1 临床资料
对2008年8月至2009年7月ICU109例患者进行观察,其中脑卒中25例、肺心病21例、急性重症胰腺炎(SAP)19例、格林巴利综合征16例、颈椎损伤14例、糖尿病10例、肾移植术后肺部感染4例;其中男69例、女40例,年龄38~88岁,平均(54.12±12.37)岁。所有患者均为部分胃肠功能障碍、机械通气、气管切开、昏迷等原因不能进食,需营养支持1周以上者。
2 置管方法
选择通畅度最佳的鼻孔,将鼻肠管自鼻腔插入,当插入45~55 cm时,用20 ml水向管腔内边注水边向下送管,便于管道通过幽门进入十二指肠,大约80 cm左右固定。如需管道自行向下蠕动,将导管在鼻腔外保留20 cm再在鼻侧固定好 ......
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