手术室应用接送患者记录单的临床分析与探讨
为进一步实现手术室护理工作的有效延续,加强手术室与病房护士的交接班,全程体现整体护理,保证手术安全。我院于2009年2月至2010年3月制定了接送患者记录单,并应用于临床2000余例手术,效果良好。现将此表介绍如下。手术安全核对记录单
科别床号住院号年龄
姓名手术名称
手术部位麻醉方式
手术前接患者:
神志:清醒 嗜睡 昏睡 浅昏迷 昏迷 狂躁 瞻妄
静脉输液:有 无 导尿:有 无 胃管:有 无
随身物品:病员服 贵重物品 相关影像资料
备血:有 无 手术区准备:有 无 术前用药:有 无
皮肤完整性检查:是 否
病房护士:手术室护士:
患者入手术室后:(术中):
用物准备齐全:是 否
仪器设备完好:是 否
清点手术用物:数量正确 数量不正确
手术后送回病房(术后):
血压 mm Hg 呼吸 次/min 脉搏 次/min
意识状况:清醒 半清醒 未清醒 呼吸通畅:是 否
输液通畅:是 否 引流通畅:是 否
皮肤情况:良好 压伤 部位
烧伤:有 无 部位 刀口敷料包扎:良好 松动
送检标本:有 无 镇痛泵:有 无 固定:良好 脱落
随身物品:病员服 相关影像资料 贵重物品
手术室护士: 病房护士:
1 临床应用
1.1 术前由手术室护士根据手术通知单,填写术前栏内容,并携带至病房,按病历与病房护士一起核对手术患者姓名、床号、性别、年龄、手术名称、手术部位、皮肤等,并确认手术必需物品(病床影像资料、胸腹带、患者手上腕带、病员服、药品等)的准备齐全及数目,双方签名 ......
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