非手术治疗术后早期炎性肠梗阻
【摘要】 目的探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗方法。 方法对我院22例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析。 结果全部患者症状缓解的时间为4~8 d(平均6 d)、住院时间为7~45 d(平均26 d)。随访时间为6~12 个月(平均9 个月),随访中有1例再次出现肠梗阻,经保守治疗治愈。 结论术后早期炎性肠梗阻多发生于术后1~3 周,肠梗阻症状和体征典型,非手术治疗效果好。【关键词】
术后早期炎性肠梗阻; 诊断;治疗
术后早期炎性肠梗阻为腹部外科手术常见并发症之一,临床上不易区别炎性肠梗阻和粘连性肠梗阻,易误诊误治。2000 年1月至2009 年12月期间我院共收治22例腹部手术后早期炎性肠梗阻的患者,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 诊断标准:符合下列条件者被认为是炎性肠梗阻:有近期腹部手术史,尤其是反复手术的历史;有明显的肠梗阻表现;查体发现腹部质地坚韧;腹部 CT 表现为病变区域肠壁水肿增厚,边界不清,没有高度扩张的肠管;排除机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻[1]。
本组22例,男15例,女7例,年龄22~76岁,平均49 岁。手术类型:胃癌根治术及十二指肠球部溃疡穿孔修补手术6例,肠粘连松解、小肠切除肠吻合术4例,阑尾切除术8例(均为化脓性或坏疽性阑尾炎并穿孔),结直肠癌根治手术4例 ......
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