冠心病与瘦素\Hs-CRP的相关性分析
 |
| 第1页 |
参见附件(1315KB，2页)。
【摘要】 目的 探讨瘦素(leptin)以及超敏炎症C-反应蛋白(Hs-CRP)水平在冠心病中的相关性及意义。方法 选择冠心病患者98例,其中心绞痛患者56例,心肌梗死42例,同时选取同期健康30例作为对照组,检测其24 h内瘦素与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平。结果 与对照组相比,冠心病组瘦素与Hs-CRP水平升高,差异有显著性,且心肌梗死组瘦素与Hs-CRP水平高于心绞痛组。结论 检测冠心病患者血清瘦素、Hs-CRP水平的变化对冠心病的发生与发展均具有重要的临床价值。
【关键词】冠心病;瘦素;超敏C-反应蛋白
A Correlative investigation of serum Leptin and,Hs-CRPin patients withCoronary Artery Disease
JIN Wei-dong,LIU Yan-bin,WANG Peng-fei,et al.
Central Hospital Of Xinxiang,Xinxiang 453000,China
【Abstract】 ObjectiveTo study the relastionship between serum leptin and Hs-CRP in coronary artery disease(CAD).Methods Ninty eight CAD patients were involved,of whom,56 with angina and 42 with acute myocardial infarction(AMI)and Thirty were control group.The serum Hs-CRP,leptin,were detected at 24 hours after admission.Results Leptin and Hs-CRP levels in those with angina and AMI were higher than thatof the control group.And Leptin,H s-CRP levels were higher in AMI than angina group.Conclusion The serum levels of leptin and H s-CRP were closely related to the diseases processof CHD and were of great clinical importance.
【Key words】Coronary diseases;Leptin;Hs-CRP
冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化,与机体的脂质代谢有密切关系。肥胖基因编码的瘦素具有调节脂肪代谢等重要作用,并且作为一种内分泌激素,还有参与机体的免疫调节作用[1],在免疫炎性反应过程中起着不可忽视的作用。作为慢性炎症标志物的 反应蛋白(CRP)通过破坏血管内皮细胞,影响血管功能,成为导致心血管疾病的潜在因素,也是作为冠心病发病危险性的预警信号。为进一步了解瘦素、CRP在冠心病中的作用和意义,本文检测了冠心病患者血清瘦素、Hs-CRP水平,探讨它们在冠心病发作中的作用。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取在我科经冠状动脉造影证实为冠心病者(冠心病组)98例,其中心绞痛患者56例,心肌梗死42例,并选择同期冠状动脉造影基本正常者(对照组)30例。
1.2 方法
1.2.1 标本的采集及保存 所有患者组和正常人组均空腹抽取肘静脉血6 ml,立即分离血清,-20℃保存待测,一周内测定完毕。
1.2.2 血清leptin测定 采用放射免疫分析,试剂盒由北京北方免疫试剂研究所提供,操作按说明书。超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)测定采用免疫比浊法,使用日本OLYMPUSAU 2700全自动免疫生化分析仪,试剂采用该公司提供的Hs-CRP试剂盒.
1.3 统计学方法 所测数据以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用方差分析及t检验,相关分析采用直线回归。
2 结果
2.1 对照组和不同类型冠心病患者血清瘦素、Hs-CRP水平比较,见表1。
2.2 相关性研究 冠心病患者中,血清瘦素与Hs-CRP呈正相关,相关系数为0.154,(P<0.05)。
3 讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病是心血管疾病的主要死亡原因,发病率逐年增加。随着研究的深入,新的冠状动脉粥样硬化促进因子不断被发现。近几年来,有人提出动脉粥样硬化的发病机制与炎症机制存在相似之处。各种炎症细胞(如单核巨噬细胞、T淋巴细胞等)及炎症细胞因子参与了动脉粥样硬化的形成和发展。
leptin是由06基因编码产生并由脂肪细胞分泌的一种蛋白质。近年来随着对leptin的研究不断深入,国内外文献报告屡见不鲜。leptin是一种蛋白激素,正常情况下在脂肪组织中维持一定的水平,参与机体摄食,对调节体重、新陈代谢和生育功能具有重要影响,具有广泛的生物学意义[2]。瘦素可以直接作用内皮细胞、巨噬细胞及血管平滑肌细胞来促进AS的形成。瘦素也可以通过影响血小板聚集,血栓形成,平滑肌细胞的迁徙加速血管钙化来参与AS的进展。本研究表明CA患者血浆瘦素水平明显高于正常对照组。Wolk等[3]报道存在AS的情况下,瘦素水平依然是心血管事件的独立危险因素。本研究也表明,冠心病组瘦素水平明显高于对照组,且随着病变的严重,瘦素水平明显升高。
Hs-CRP是一种急性时相反应蛋白,具有激活补体,促进吞噬细胞活性,刺激单核细胞表面的组织因子表达以及其他免疫调节功能,在正常人血液中以微量形式存在,Hs-CRP浓度与炎症过程密切相关,可反映机体内炎症的活动程度。冠心病患者Hs-CRP水平显著升高[4]。ANDERSON 等[5]研究显示,经冠状动脉造影证实的冠心病患者血清CRP水平为非冠心病对照者的2倍,AMI是非冠心病对照组的4倍。牟莹心等[6]研究显示,急性心肌梗死患者在发病14 h后其Hs-CRP水平显著升高 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1315KB，2页)。