盐酸氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎的疗效观察
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【摘要】 目的 观察盐酸氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎的疗效及安全性。方法 将66例支气管肺炎患儿采用随机对照的方法分为两组,治疗组(33例)和对照组(33例),两组均同时给予抗感染、抗病毒及对症等综合常规治疗,治疗组在综合治疗基础上加用盐酸氨溴索每次7.5 mg静脉滴注,2次/d,疗程5~7 d,观察比较两组患儿症状、体征消失时间及不良反应。结果 治疗组显效率(93.9%)明显高于对照组(78.7%)(P<0.05)、治疗组咳嗽、气急消失天数及肺部啰音消失时间,住院天数均较对照组明显缩短。结论 盐酸氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎,可以迅速缓解症状,缩短住院天数,提高治愈率。值得临床推广使用。
【关键词】盐酸氨溴索注射液; 支气管肺炎; 疗效观察
支气管肺炎是由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症。临床表现为发热、咳嗽、气急、喘息、呼吸困难等。肺炎是小儿死亡的主要原因之一,在我国,肺炎占儿科住院患儿的24%~65%。我科从2008~2009年对66例(其中治疗组33例,对照组33例)小儿支气管肺炎患者在采用综合治疗的基础上加用盐酸氨溴索辅助治疗,明显提高了疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2008~2009年我院儿科收治支气管肺炎66例,所有病例均符合支气管肺炎诊断标准[1],随机分为两组各33例。其中治疗组男20例,女13例,年龄20 d~5岁,平均病程(3.8±1.1) d。对照组33例中,男15例,女18例,年龄2个月~4.5岁,平均病程(3.8±1.3) d。两组性别、年龄、病程经统计学处理(P>0.05)差异无统计学意义。
1.2 治疗方法 对照组采用常规的抗感染、抗病毒及对症治疗。治疗组在采用常规治疗的同时加用盐酸氨溴索每次7.5 mg静脉滴注,2次/d,疗程5~7 d,观察两组患儿发热、咳嗽、气急、肺部啰音消失时间及不良反应。
1.3 疗效评定标准 治愈:体温正常,呼吸平稳,咳喘消失,肺部体征消失;好转:体温正常,精神、食欲改善,呼吸急促好转,咳喘明显减轻,肺部啰音明显减少;未愈:症状体征无改善。
2 结果
2.1 时间 治疗组中疗程7 d以内22例,占67%,疗程7~10 d以内11例,占33%。对照组中疗程7 d以内8例,占24%,疗程7~10 d以内25例,占76%。两组疗程相比差异显著。
2.2 两组疗效比较 采用χ2检验,治疗组总有效率为93.9%,对照组为78.7%。两组比较P<0.05,差异有统计学意义。见表1、表2。
3 讨论
小儿肺炎其病理变化是肺泡壁充血、水肿、炎症浸润,肺泡腔内渗出物充盈,呼吸膜增厚,气体交换发生障碍,引起缺氧,支气管、毛细支气管黏膜充血、炎性水肿,分泌物潴留,使小儿相对狭窄的管腔变得更窄,导致通气功能障碍,引起缺氧和CO2潴留[2]。在临床上表现为咳嗽、气促、发热、气喘等不同程度的呼吸困难,肺部大量的干湿性啰音,严重者发生心力衰竭,危及生命。因此,合理有效治疗肺炎,提高小儿肺炎治愈率是医务工作者的责任。目前临床上仍是抗感染、止咳化痰平喘、防止并发症。小儿因咳嗽中枢发育不健全,排痰受阻,临床上易出现痰堵,因此,有效地清除气道痰液,迅速通畅气道这时就变得非常重要。支气管及肺泡炎症使呼吸道粘液腺分泌增多,引起粘液堵塞,炎症损伤使呼吸道纤毛运动功能减退,分泌物排出受阻。盐酸氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺的分泌,减少和断裂痰液中的粘多糖纤维,使痰液粘度降低,痰液变薄,易于咳出,还可激活肺泡上皮而使细胞合成表面活性物质[3]。降低粘液附着力,改善纤毛区的粘液在呼吸道的运输,有利于痰液排出,达到廓清呼吸道黏膜的作用,直接保护肺功能,具有一定的止咳作用[4]。我科对本治疗组33例患儿采用氨溴索治疗后,明显改善咳痰症状,病情得到迅速缓解,疗效显著,无不良反应,值得临床推广使用 ......
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