1 病例报告

    例1:徐患者,女42岁,住院号140951,因进行性痛经2-3年,阴道不规则流血2个月于2003.3.21收入院。患者往月经规律4~5/34 d,经量中无痛经史。近2~3年出现经期下腹痛,渐加重。近2个月无诱因出现阴道不规则流血,量时多时少,无组织排出,无腹痛,在当地医院行两次清宫术,病理示葡萄胎。1周前复查B超示子宫增大明显,肌壁间有不均质包块,今来我院复查彩超疑子宫肌瘤,子宫腺肌病。收入院治疗。入院查体:一般情况好,无贫血貌,双肺呼吸音清无啰音。腹平软无压痛。妇科查体:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位约80+天妊娠大小结节感,软无压痛,双附件未触及包块。实验室检查:三大常规,肝肾功,心电图无异常,血β-HCG低于正常。彩超提示:子宫8.3 cm×6.3 cm×10.9 cm轮廓清,肌壁间不均质,后壁增厚,前后壁探及多个低回声肿块,左侧壁探及5.3 cm×5.0 cm×5.2 cm中强回声光团,边界清,内部回声不均质.CDFI示:以环状血流为主,双附件无异常。考虑:1.子宫多发性肌瘤2.子宫腺肌病3.宫体左侧壁肌层不均质肿块(肿瘤?)。入院初步诊断:1.子宫肌瘤2.子宫腺肌病3.葡萄胎?入院后经充分的术前准备于2003.3.23在联合麻醉下行子宫全切术,术中见子宫约80+天妊娠大小,前后壁有直径1~3 cm肌核3个,宫体左前壁有约5 cm×5 cm×4 cm紫黑色肿物,软 ......