胎盘植入治疗体会
胎盘植入可致产后出血,而产后出血为产妇四大死亡原因之首。近年来,由于多次人工流产,多次分娩,剖宫产史等诸多因素,胎盘植入发生有增加趋势,严重威胁产妇的生命安全。目前,胎盘植入尚无明确的诊治规范,临床医师处理极为棘手,探讨总结胎盘植入治疗体会,对减少产后出血的发生,降低产妇死亡率,具有重要的临床意义,现将我院2009年收治产妇1500例发生胎盘植入5例报告如下。1 病例报告
例1:25岁G3P1宫内妊娠38+6周,剖宫产后再孕,B超检查胎盘附着于子宫前壁,Ⅲ级,入院待产,行剖宫产终止妊娠,术中见胎盘位于子宫前壁、粘连、行人工剥离、胎盘剥离不完整约4 cm×4 cm大小范围胎盘植入于子宫肌层、胎盘植入处子宫肌层菲薄、局部厚仅2 mm,子宫收缩好出血量不多,术中出血约400 ml,术中给甲氨蝶呤50 mg多点注射于胎盘植入处子宫肌层,术后给米非司酮25 mg,一日两次连服一周,术后观察宫缩佳,阴道流血不多,术后一天查血β-HCG 212.97 u/l(参考值 <5 u/l阴性)术后一周复查血β-HCG2.32 u/l,术后一周B超检查,产后子宫,宫腔内见条状暗区,范围为49×20 mm,术后恢复好,八天出院,出院随访,产后42 d月经复潮,以后月经恢复至原来周期、经期和经量 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4902 字符。