【摘要】 目的 总结负压封闭引流在手足毁损伤治疗中的护理体会。方法 26例手(足)毁损伤患者采用负压封闭引流治疗,(vacuum sealing drainage VSD),7~15 d后去除VSD装置,见四肢皮肤缺损创面新鲜肉芽组织生长,在创面上游离植皮或直接缝合伤口。结果 18例患者创面肉芽生长新鲜,行或直接缝合创口游离植皮。6例患者骨外露较多,进行2~3次负压封闭引流,创面新鲜肉芽组织生长后行皮瓣移植术。结论 封闭负压吸引可以控制感染、免除换药、刺激创面肉芽组织快速生长,促进创面愈合,为组织皮瓣移植提供了良好的条件。

    【关键词】 封闭负压引流;四肢皮肤缺损;护理

    VSD(vacuum sealing drainage,VSD)是一项治疗急、慢性创伤创面的新技术,是外科领域引流技术的一项新革新,能够彻底去除创面的分泌物和坏死组织,减少机体组织对毒素的重吸收。持续的负压作用,为主动引流提供了动力,促进了局部的血液循环,刺激组织再生,促进伤口愈合。我科2009年1月至2010年2月对26例严重多发四肢皮肤缺损患者应用VSD负压封闭引流技术。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者26例,男20例,女6例,平均35岁。均为创伤后所致的四肢皮肤或软组织缺损。本组患者创面应用负压封闭引流7~15 d后均行二期处理,26例患者创面全部愈合,其中局部皮瓣转移18例,中厚皮片植皮8例。26例临床治愈出院后均获得随访6~12个月 ......