肝硬化肝切除患者术后早期肠内营养支持及护理研究(2)
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3.4 了解实验室检查指标 及时配合医疗在肝功能不全的情况下,肝脏的蛋白合成功能下降,不能提供机体必须的蛋白和多肽,某些多肽对细胞功能有重要调节作用[5]。PN途径除人血白蛋白外仅能提供氨基酸,EN营养素可以提供能够直接被肠道吸收的水解蛋白和多肽。因此对肝硬化患者应该选择更符合生理需要的肠内营养进行术后营养支持。本组研究结果显示(表3),肝部分切除术后机体内的白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白均明显下降,出现低蛋白血症,虽经肠内营养或肠外营养支持后有所改善,但只有肠内营养组患者的前白蛋白恢复到术前的水平;表4研究结果显示两组患者术前后体重、血清前白蛋白和转铁蛋白变化两组术后8 d与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。提示早期肠内营养支持在促进肝脏蛋白合成代谢方面,优于肠外营养。护士了解实验室检查指标,及时配合医疗做好相应的病情观察和健康宣教。
4 结论
肝硬化肝部分切除术后患者的营养支持应优先考虑肠内营养,在肠内营养过程中进行有效的护理措施:消除患者焦虑情绪、保证鼻空肠营养管留置固定和重视输注营养液护理、了解实验室检查指标,配合医疗等措施,可显著改善肝硬化患者肝叶切除术后患者的营养状况,促进肝脏蛋白质合成代谢,加快胃肠蠕动功能恢复,降低临床营养费用,减少术后严重并发症的发生。
参 考 文 献
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