双生子屈光状态的相关性研究
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【摘要】 目的 探讨双生子屈光状态的相关性。方法 收集视光门诊就诊的24对双生子屈光不正病例,运用左右眼配对t检验和相关性分析对屈光状态进行分析。结果 经配对t检验表明:24对双生子等位眼的球镜、柱镜、总屈光度和矫正视力差异无统计学意义(P均>0.05);经相关性分析表明:24对双生子双眼的球镜、柱镜、总屈光度和矫正视力的相关性系数分别为0.96、0.60、0.96、0.94,相关系数均有统计学意义(P均<0.001)。结论 每对双生子的屈光度相近,其中以总屈光度的相关性最高,说明遗传是影响双生子屈光状态的重要因素之一。
【关键词】 双生子;屈光状态;遗传
本文对2008年1月至2010年1月在视光门诊就诊的24对双生子进行屈光检查,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集视光门诊就诊的24对双生子48人96眼,年龄最大15岁,最小5岁,平均年龄(10.13±3.37)岁。其中男26人,女22人,男性双生子12对、女性双生子10对,异性双生子2对。
1.2 屈光检查 首先进行眼科常规检查;采用日本TOPCONKR-8800电脑验光仪验光数据作为参考,散瞳检影验光数据作为结果。6岁以下者用1%阿托品凝胶滴眼每天三次,连续3 d,第4天检影验光;6岁以上者用托吡胺滴眼三次,1 h后检影验光,由资深验光师完成验光。将柱镜的一半加入球镜度数作为总屈光度。采用对数视力表检测视力。
1.3 统计学方法 用SPSS 13.0统计软件包,采用配对t检验、用Pearson相关性分析对球镜、柱镜、总屈光度及矫正视力进行分析,P<0.05为有显著意义。
2 结果
2.1 视力与屈光度情况 24对双生子48人96眼的裸眼视力在0.1~1.0之间,通过屈光矫正,近视散光患者视力均能矫至正常1.0,而远视散光和混合散光患者视力矫正不佳,伴有不同程度的弱视。屈光状态:48人96眼中,单纯近视21眼、复性近视散光22眼、单纯远视5眼、单纯远视散光1眼、复性远视散光41眼、混合散光6眼。2人内斜视并伴有高度远视散光,1人外斜。
2.2 双生子等位眼屈光度和矫正视力的比较 双生子等位眼屈光度和矫正视力的比较见表1,经配对t检验表明:24对双生子左右眼的球镜、柱镜、总屈光度和视力差异均无统计学意义(P>0.05)。
2.3 双生子等位眼屈光度和矫正视力的关联性 双生子等位眼屈光度和矫正视力的关联性见表2,经相关性分析表明:24对双生子等位眼的球镜、柱镜、总屈光度和视力的相关性系数分别为0.96(<0.001)、0.60(P<0.001)、0.96(P<0.001)、0.94(P<0.001),均有统计学意义。
3 讨论
本文探讨广西区域的双生子的屈光状态,通过对24对双生子等位左右眼的球镜、柱镜、总屈光度和矫正视力的配对t检验和相关性分析,说明双生子的屈光度有相似特性,表明遗传是影响双生子屈光状态的重要因素之一。
从表1看出,经配对t检验,24对双生子等位左右眼的球镜、柱镜、总屈光度和矫正视力的P值分别为0.94、0.18、0.47和0.20,均大于0.05,差异无统计学意义(P>0.05),表明有遗传特性。从表2中看出,24对双生子的屈光度和矫正视力的相关系数相近,其中以球镜及总屈光度的相关性最高,分别为0.96、0.96,说明双生子的屈光度有相似特性,表明遗传是影响双生子屈光状态的重要因素之一。胡诞宁报道的双生子单纯性近视眼的遗传度为0.60,并认为遗传与环境因素各起一半作用,遗传的作用略大于环境的作用。诸仁远等报道的双生子近视眼的遗传度为0.65[1];王蓉芳报道的双生子远视眼的遗传度为0.61[2];王志强等报道的总屈光度的遗传度为0.61[3]。由于病例有限和条件限制,本文未能进行同卵和异卵双生子屈光状态的比对,也就无法进行遗传度的测算,其他数据的比对有待于今后收集研究。
综上所述,双生子的屈光状态受遗传因素的影响,因此我们应当有针对性的开展防治工作,将有屈光不正家族史的儿童作为防治的重点对象。胡诞宁认为用多因子遗传解释单纯近视眼的发生比较合理。遗传为内因,环境为外因,两者相加超过一定的阈值即会发病[4]。我们不能改变遗传基因,但可以通过改变外界环境因素,影响基因的表现,从而改变表现型[5] ......
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