老年高血压患者房颤与脉压的关系
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【摘要】 目的 探讨老年高血压患者房颤与脉压的关系。方法 将96例老年原发性高血压病患者按照有无合并房颤分为A、B两组:A组为合并房颤组,共36例;B组为不合并房颤组,共60例,分别做动态血压检查,测量脉压并进行比较。结果 A组脉压明显高于B组(P<0.01)。结论 老年高血压患者房颤发作与脉压高低关系密切。
【关键词】老年;高血压;房颤;脉压
Relationship between atrial fibrillation and pulse pressure in elderly people with essential hypertension
LI Yan-yan.
Department of geriatrics,First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210029,China
【Abstract】 Objective To investigate the relationship between atrial fibrillation(AF)and pulse pressure(PP)in elderly people with essential hypertension.Methods 96 elderly essential hypertensive patients were divided into 2 groups according to AF complication,group A(AF group)36 cases,group B(non-AF group)60 cases.The PP were examined at the same time.Results The difference of the PP between the two groups was significant,group A > group B(P<0.01).Conclusion In 96 elderly essential hypertensive patients,AF correlated with PP.
【Key words】 Aged;Hypertension;Atrial fibrillation;Pulse pressure
心房颤动是老年高血压患者常见的伴随症状,导致血栓栓塞发生率增加[1],缺血性卒中的风险增加4~5倍。高血压病与血管硬化关系密切,脉压增大是反映动脉硬化的有效指标,也是预测心血管事件的独立危险因子。在老年人中,脉压变化是心血管事件的主要危险因素[2]。本研究旨在探讨老年高血压患者房颤发作与脉压的关系。
1 资料与方法
1.1 临床资料 回顾分析2007年01月至2010年06月住院治疗的老年(60岁)的原发性高血压患者96例,年龄60~95岁,平均年龄(78.48±7.60)岁,按照有无合并房颤分为两组:A组为合并房颤组36例(男35例,女1例),平均年龄(79.67±8.00)岁; B组为不合并房颤组60例(男50例,女10例),平均年龄(77.77±7.32)岁。两组的年龄、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿素氮(Urea)、血肌酐(Cr)血尿酸(UA)、空腹血糖(Glu)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的性别构成比较,B组女性构成比高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压诊断符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准,除外中度贫血、甲亢、主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等疾病。
1.2 方法
1.2.1 24 h动态心电图检查 采用美国太空实验室(spacelab)生产的Lifecard CF ANSI/AAMIEC38 Type 1动态心电图仪,对两组患者进行24 h动态心电图检查,证实有房颤发作,包括阵发性房颤和持续性房颤,归为A组;否则为B组。
1.2.2 动态血压监测(ABPM) 采用美国Spacelabs公司生产的动态血压监测仪,分别对两组受试者进行24 h动态血压监测,白天每20 min测量一次,夜间每30 min测量一次,24 h白天夜间脉压平均值为PP。
1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析,计量资料均用均数±标准差(x±s)表示。两组计量资料间比较采用方差分析,等方差采用t检验,异方差采用t′检验 ......
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