川芎嗪注射液结合中药外敷治疗新生儿硬肿症32例小结
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【摘要】 目的 川芎嗪注射液结合中药外敷治疗新生儿硬肿症的疗效。方法 治疗组32例,在综合治疗的基础上点滴盐酸川芎嗪注射液(天津药业焦作有限公司)1 ml加入5%葡萄糖50 ml中,1次/d,连用5~10 d,结合中药外敷硬肿处,24 h换药一次,连用5~10 d,与对照组21例予综合治疗相比较。 结果 治疗组总有效率875%,未愈125%;对照组总有效率714%,未愈286%,治疗组总有效率明显高于对照组,未愈率明显低于对照组。 结论川芎嗪注射液结合中药外敷治疗新生儿硬肿症的疗效显著,不仅可以提高治愈好转率,而且可以缩短病程,并且无副作用。
【关键词】
川芎嗪注射液;中药外敷;新生儿硬肿症
新生儿硬肿症是新生儿时期特有的一种严重疾病,以周身或局部皮肤受凉,皮肤或者皮下脂肪变硬,并兼有水肿为特征,多于产后2~3天发病,多发于寒冷季节或者地区,我科应用综合治疗的基础上加川芎嗪注点滴及外敷中药治疗新生儿硬肿症,效果满意,现报告如下。
1 临床资料
11 一般资料 53例新生儿硬肿症均为我科在2004年8月至2006年8月收住的患儿,均符合《实用儿科学》关于新生儿硬肿症的诊断及分型标准[1] 。随机分为两组,其中治疗组32例中轻度14例,中度10例,重度8例,男18例,女14例,体重<2500 g10例,2500 g～4000 g 22例,早产12例,日龄平均45 d,对照组轻度9例,中度6例,重度6例,男12例,女9例,体重<2500 g 7例,2500 g～4000 g 14例,早产7例,日龄平均4 d,两组比较病情无显著差异。
12 统计学方法 计数资料采用χ2检验。
2 治疗方法
对照组21例给予一般治疗,包括复温、喂养、补液及热量补充,口服维生素E,防感染,输注血浆或者蛋白,以及其他对症治疗,危重病儿给予氧疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上点滴川芎嗪注射液1 ml加入5%葡萄糖50 ml中,1次/d,连用5~10 d,结合外敷中药处方:肉桂9 g,乳香8 g,红花、赤芍各15 g,没药2 g,丁香5 g,上药研成末,用凡士林200 g制成膏剂,加温外敷患处,外用绷带包扎,24 h还要一次,连续5~10 d。
3 观察目的
①一般情况(指精神、吸吃、哭声及动作)开始好转时间及一般情况恢复正常时间;②体温初升时间(指体温回升到35℃以上)及体温正常时间(年温回升到365℃以上稳定3 d);③硬肿消退时间及硬肿完全消退时间。
4 疗效标准
疗效标准参照《广东省常见病基本诊疗规范》[2]:治愈:症状全部消失,体温正常,硬肿消退,各器官功能恢复良好;好转:症状减轻,体温基本正常,硬肿范围明显缩小或者消退;未愈:症状无好转,硬肿消退不明显,体温仍不升。
5 治疗效果
治疗组32例中治愈18例(5625%),好转10例(3125%),未愈4例(125%),总有效率(875%),未愈率(125%);对照组21例中治愈率9例(4285%),好转6例(2857%),未愈6例(2857%),总有效率(714%),未愈率(286%)。两组对比治疗组明显高于对照组,治疗组治愈好转28例中一般情况恢复时间6 d,体温正常时间5 d,硬肿儿消退平均时间75 d,均优于对照组(结果依次为85、7、105 d),治疗组硬肿消退时间较对照组缩短3 d,说明川芎嗪注射液结合中药外敷治疗新生儿硬肿症不仅可以提高治愈好转率,而且可以缩短病程,并且再治疗过程未出现副作用。
6 讨论
现代医学认为新生儿硬肿症的病理是当新生儿遇到寒冷等因素导致皮下脂肪凝固,血流缓慢,血液瘀滞,组织缺氧,引起毛细血管损害,渗透性增加,而发生微循环障碍,可导致心肾及肺出血,所以其治疗原则是增加营养及受寒力,促进血液循环及控制感染为主,中医学则认为,本病的发生有内外两因,内因为先天禀赋不足,气血不充,元阳不振;外因为感受外邪,又以受寒为主,小儿为雅阳雅阴之体,受寒侵袭,使气血凝滞,运行不畅。现代医药研究表明川芎嗪注射液具有明显的改善微循环、扩张血管、抑制血小板聚集、抗血栓形成,并能增强免疫力的作用[3] ......
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