两种入路下声带息肉微波治疗的临床研究
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【摘要】 目的 观察纤维喉镜下与支撑喉镜下声带息肉微波治疗的临床疗效。方法 将来我科治疗的110例声带息肉患者随机分为纤维喉镜组和支撑喉镜组,每组55例,分别采用纤维喉镜下和支撑喉镜下微波治疗,观察两组的临床疗效,并比较两组的手术时间和住院费用。结果 纤维喉镜组和支撑喉镜组患者均具有满意的临床疗效,差异无统计学意义(P>005);纤维喉镜组患者在手术时间和住院费用方面均优于支撑喉镜组(P<005)。结论 纤维喉镜下与支撑喉镜下声带息肉微波治疗均具有良好疗效,然而纤维喉镜较支撑喉镜更安全、经济,并且手术时间短,患者痛苦小。
【关键词】
声带息肉;纤维喉镜;支撑喉镜;微波治疗
The clinical study of microwave therapy in treatment of vocal cord polyp in two ways
YUAN Hai.
Chinese Medicine Hospital of Rizhao,Shandong 276800,China
【Abstract】 Objective To observe the clinical effects of microwave therapy in treatment of vocal cord polyp under laryngofiberscope and propup laryngoscope performed Methods 110 patients with vocal cord
作者单位:276800山东省日照市中医医院
polyp of our department were randomly divided into the laryngofiberscope group and the propup laryngoscope group, there were 55 cases in each group They were carried out microwave therapy under laryngofiberscope or propup laryngoscope, observe the clinical effects and the hospital charges and operation time were compared Results Both of the two groups had good clinical effects, the difference was not statistically significant (P>005).The patients’ hospital charges and operation time of the laryngofiberscope group were better than the propup laryngoscope group(P<005)Conclusion Both of laryngofiberscope and propup laryngoscope performed in treatment of vocal cord polyp have good effects, but laryngofiberscope has more superior in safe, economy and shortening operation time and reducing patients’ pain one better than propup laryngoscope
【Key words】
Vocal cord polyp;Laryngofiberscope;Propup laryngoscope;Microwave therapy
声带息肉是耳鼻喉科的常见病,其发生机制可能与炎症、创伤、长期用嗓及内分泌功能紊乱等有关[1]。临床常用微波治疗,其原理是微波治疗头接触或插入靶组织通过产生的热能使组织变形凝固坏死[2]。我们利用纤维喉镜和支撑喉镜下微波对声带息肉患者进行了治疗,疗效满意,现报告如下。
1 资料和方法
11 临床资料
来我科治疗的110例声带息肉患者,均为单侧声带息肉。其中男49例,女61例,年龄16~64岁,平均315岁;病程2个月~5年,平均24年。随机分为纤维喉镜组和支撑喉镜组,每组55例,两组患者的性别、年龄等差异不显著(P>005),具有可比性。
12 手术方法及术后处理
121 手术方法
纤维喉镜组:取坐位,采用黏膜表面麻醉,先用1%地卡因溶液喷涂于咽喉部黏膜,重复3次,每次间隔5 min,总量约4~6 ml ,然后将1%利多卡因喷涂于声带表面,用量约为3 ml。将纤维喉镜经由口腔或鼻腔置入,达声门处,然后将微波探头自纤维喉镜活检腔内深入至声带息肉处,开始行微波凝固治疗,微波治疗功率在10~15周左右,待息肉组织变白并且凝固后停止治疗;支撑后镜组:取仰卧头部过伸位,均采用经口、鼻插管静脉吸入复合麻醉。麻醉完毕后,置入支撑喉镜,当支撑喉镜接近声门处时,将微波探头经由支撑喉镜腔内伸入、伸出进行如上操作。
122 术后处理
所有患者在手术后3 d内禁声,给予抗生素抗感染,及其他对症治疗。术后1个月行纤维喉镜复查。
13 疗效标准[3] 痊愈:术后发音清楚、响亮,声带光洁、平整、对称,声门闭合好;有效:患者声音嘶哑等症状明显好转,声带息肉基本消失,声带欠光滑,声门闭合好;无效:症状无改善,仍有明显的声带息肉残留,声门闭合差。
14 统计学方法
应用SPSS 150软件,计量资料进行t检验,计数资料进行χ2检验,P<005为差异有统计学意义。
2 结果
21 两组患者的临床疗效,见表1 ......
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