化疗患者西药费用对科室药品比例影响分析
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【摘要】 目的 了解我院住院化疗患者药品费用对科室药品比例的影响。方法 采用结构分析法对2010年1月1日至2010年6月30日出院的住院化疗患者西药费用进行统计分析。 结果 内科化疗患者提高了科室药品比例,外科化疗患者则降低了科室药品比例。 结论 化疗患者对科室药品比例的影响内外科情况不同,针对内外科收治化疗患者应具体分析,区别对待,必要时调整医院内部限定的药品比例。
【关键词】
化疗;西药费用;药品比例;患者
我院对临床科室采用限制科室药品比例的方法来限制药品的过高增长,从而降低医疗费用的目的。收治化疗患者较多的科室不同程度出现药品比例超过医院限定比例的情况,对此,临床科室主任认为由于收治化疗患者才导致药比超标,针对此情况,我们对我院2010年1月1日至2010年6月30日出院的化疗患者药品费用进行分析。
1 资料与方法
1.1 资料来源 数据来源于我院2010-1-1至2010-6-30出院患者病案首页信息系统第一诊断为化疗的患者(ICD-10范围在Z51.1-Z51.2),共488人,占所在科室出院患者总数的9.84%。
1.2 分析方法 采用结构分析法,把化疗患者模拟成非化疗患者,算出模拟西药费用,从而算出药品比例的增降幅度。
2 结果
2.1 从表1可以看出,所有科室化疗患者西药药品比例都是上升的,幅度差距25.29%。从表2可以看出,所有科室化疗患者住院总费用都是上升的,幅度差距40.31%。
2.2 从表3可以看出,内、外科化疗患者对科室西药品比例的影响不同。内科化疗患者提高了科室西药药品比例,消化血液科提高了1.93%,肿瘤中医科提高了4.12%,儿科提高了0.47% ;外科化疗患者则降低了科室西药药品比例,妇科降低了0.17%,肝胆外科降低了0.46%,甲状腺乳腺外科降低了0.69%,胃肠外科降低了2.40%,心胸外科降低了2.77%。
2.3 从表4可以看出,内科化疗患者人均西药费比非化疗患者高,而外科则相反,与表3结果一致。
3 讨论
3.1 由于药品价格和临床应用受国家政策的调控和医院自我管理的影响,具有一定的弹性空间。因此,医院会根据科室不同的结构特点,测算不同的控制目标比例,限制科室的药品收入比例。同时,也会根据控制目标比例的实际情况,适时调整指标的权重系数[1]。如对于内科收治化疗患者较多的科室,应根据实际情况提高科室限定的药品比例。
3.2 对于外科患者出现的降低药品比例的情况,应该重新进行全面分析。因为外科患者受术前检查费用、手术费用、术前术后抗生素的应用情况等诸多因素影响,是否适合此方法分析,有待研究。
参 考 文 献
[1] 伍学元,文萍,胡爱荣.我院近10年药品收入比例分析.中国医院统计,2009,16(1):50-51.
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