镇痛泵用于产后镇痛疗效观察(2)
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从镇痛药物选择来看,我们选用的是曲马多注射液与枸橼酸舒芬太尼。曲马多为阿片受体激动剂,无抑制呼吸作用,依赖性少,对心血管系统和各脏器平滑肌的影响小,对于术后切口疼痛疗效肯定,由于它不影响产后子宫收缩,而且对于产后子宫收缩痛疗效显著,所以很适合产后镇痛[7]。枸橼酸舒芬太尼是强效麻醉性镇痛药,作用强度为吗啡的60~80倍,其作用迅速,维持时间短,不释放组胺、对心血管功能影响小,对呼吸的抑制作用弱于吗啡[8]。虽然枸橼酸芬太尼有引起眩晕、恶心、呕吐等副作用,但本研究中观察组的这些副作用并不比对照组明显。我们的经验得出,选用此两种药物配合使用,疗效显著,副作用少。
所以应用镇痛泵配以曲马多注射液与枸橼酸舒芬太尼用于产后镇痛,疗效显著,副作用少且轻微,临床应用安全,是一项值得推广的技术。
参 考 文 献
Hirose M,Hara Y,Hosokawa Y,et al.The effect of postoperativeanalgesia with continual epidural bupivacaine after cesarean section on the amount of breast feeding and infant weight gain.Anesth Analg,1996,82(6):1162-1169.
[2] 张晓丽,杜冬苹,徐惠芳,等.静脉和硬膜外PCA用于术后镇痛的效果评估.中华麻醉学杂志,1998,18(3):251-253.
[3] 张雪英,杨君,任艳芳.剖宫产术后使用微量镇痛泵对母乳喂养的影响.中国实用医药,2009,4(31):51-52.
[4] 胡朝辉,沈含蜜.剖宫产术后应用镇痛泵对母乳喂养的影响.护理研究,2006,20(4):995-996.
[5] 黄金菊,李晓辉,陈雪莲.使用镇痛泵对剖宫产术后阴道流血的影响.内蒙古中医药,2009,18(6):30-32.
[6] 杨玉梅,涂淑萍,龚小刚,等.120例持续硬膜外镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的效果观察.中国性科学,2009,18(6):28-30.
[7] 金志魁.曲马多在产科镇痛方面的应用及其对胎儿安全性的研究.实用妇科与产科杂志,2002,8(6):299.
[8] SMET I,VLAMINCK E,VERCAUTEREN M.Randomized controlled trial of patient-controlled epidural analgesia after orthopaedic surgery with sufentanil and ropivacaine 0.165% or levobupivacaine 0.125%.Br J Anaesth,2008,100(1):99-103.
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