睡眠呼吸暂停低通气综合征72例临床分析
【摘要】 目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者的临床特征及相关因素。方法 回顾性分析我科确诊的睡眠呼吸暂停低通气综合征72例临床资料。结果 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)69例,混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征(MSAHS)3例;男∶女=11∶1;多有体质肥胖、咽腔结构异常 ;以夜间打鼾、晨起头痛头晕、白天困倦乏力为主要临床表现。结论 以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气最常见,男性多于女性,肥胖是主要易患因素,多导睡眠监测是诊断金标准。
【关键词】
睡眠呼吸暂停;临床分析;多导睡眠图
A Review of Clinical Manifestation and Diagnosis in 72 Patients with Sleep Apnea Hypopnea Syndrome
, http://www.100md.com
DENG Shu-xian,CHEN Gui-zhi,KONG Fan-juan.
Department of respiration, Forth Hospital of Jilin University,Changchun 130011,China
【Abstract】 Objective To discuss the characteristics and the relevant factors of sleep apnea hypopnea syndrome. Methods A retrospective review was carried out in 72 patients with the diagnosis of sleep apnea hypopnea syndrome.Results There were 69 patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome and 3 patients with mixed sleep apnea hypopnea syndrome,men∶women=11∶1,more obesity and physical structure of the abnormal pharyngeal.The main clinical manifestation was snoring at night, morning headaches and dizziness, drowsiness during the day. Conclusion Obstructive sleep apnea hypopnea is the most common, obesity is a major risk factor, polysomnography is the comprehensive standard diagnosising sleep apnea hypopnea syndrome.
, 百拇医药
【Key words】
Sleep apnea hypopnea syndrome;Clinical analysis;Polysmnography
睡眠呼吸暂低通气停综合征是一种具有潜在危险的疾病,严重影响患者生活质量。近年来逐渐受到人们重视。2006年5月至2008年5月在我科经多导睡眠监测共确诊的72例患者,现将临床资料分析总结如下。
1 临床资料
1.1 对象 选择2006年5月至2008年5月在我科经多导睡眠监测确诊的72例患者,诊断符合中华医学会呼吸病分会睡眠呼吸病学组标准[1]
1.2 一般情况 72例患者中男66例,年龄(43.4±6.7)岁,身高(173.0±3.7)cm,体重(86.4±10.7)kg,颈围(40±4)cm;女6例,年龄(46.5±3.6)岁,身高(159.9±1.9)cm,体重(70.6±6.6)kg,颈围(38±3)cm。
, http://www.100md.com
1.3 临床表现 所有患者均有夜间打鼾,清晨头痛头晕58例,白天困倦乏力30例,睡眠动作异常11例,夜间性心绞痛8例,智力减退3例,性欲减退3例,工作吃饭开会时难以抑制地入睡2例,性格变化1例。扁桃体Ⅱ0～Ⅲ0肥大21例,舌体肥大20例,悬雍垂肥大18例,短颈19例,舌根后坠16例,小颌5例,鼻息肉4例。
1.4 合并症 高血压病22例,慢性鼻炎22例,冠心病7例,糖尿病4例,肢端肥大症3例。
1.5 多导睡眠监测结果 采用SleepScreen多导睡眠监测系统进行整夜多导睡眠监测。指标如下:脑电图、眼动图、下颏肌电图、心电图、胸、腹呼吸、口鼻气流、指端血氧饱和度、鼾声、体位等,连续监测,数据存入计算机再行分析。结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)69例,混合性睡眠呼吸暂停综合征(MSAHS)3例,中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)0例。
1.5.1 OSAHS严重程度分级 69例OSAS患者中轻度19例(5≤RDI<20),中度33例(20≤RDI<50),重度17例(RDI≥50)。
, 百拇医药
1.5.1.1 夜间睡眠周期 REM期占整夜睡眠时间(24.84±12.0)%,I+Ⅱ期占整夜睡眠时间(61.1±21.0)%,Ⅲ+IV期占整夜睡眠时间(13.9±13.9)%。
1.5.1.2 夜间氧饱和度 基础氧饱和度(93.9±2.2)%,最低氧饱和度(74.0±14.5)%,最长乏氧时间(76.4±54.4)S,乏氧指数(36.5±25.9)。
1.5.1.3 夜间心率 基础心率(76.1±8.5)次/min,最快心率(126.9±31.6)次/min,最慢心律(45.9±12.5)次/min,心动过缓/过快指数(10.7±13.6)次/min。
2 讨论
本组病例中阻塞性占95.8%,男性发病居多,占91.7%。多为肥胖患者,有不同程度鼻咽部解剖报结构异常,临床常见症状有打鼾、清晨头痛头晕、白天困倦乏力、夜间性心绞痛、智力减退。夜间睡眠紊乱Ⅲ、IV期睡眠,夜间低氧血症。合并症以高血压居多。
, http://www.100md.com
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时反复发生呼吸暂停,引起低氧血症、高碳酸血症的临床综合征,是一种具有潜在危险的疾病,可导致人体代谢紊乱、神经内分泌失调,甚至多器官功能损害,严重影响患者生活质量。多数患者对睡眠紊乱缺乏认识[2]。预防睡眠呼吸暂停综合征发生,需要临床医生积极宣传有关睡眠呼吸暂停综合征的知识,让人们认识打鼾是一种疾病,是一种可防可治的疾病,尽可能早发现、早诊断、早治疗,减少并发症的发生。多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。养成良好生活习惯,合理膳食,适当锻炼,适当减肥,鼻咽部解剖报结构异常有手术指征者进行手术治疗,严重者可行经鼻持续正压气道通气治疗。
参 考 文 献
[1] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案).中华结核和呼吸杂志,2002,25(4):195.
[2] 卜小宁,郭兮恒,王辰,等. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征120例临床分析.首都医科大学学报,2002,27(1):81-83., 百拇医药(邓淑仙 陈桂芝 孔繁娟)
【关键词】
睡眠呼吸暂停;临床分析;多导睡眠图
A Review of Clinical Manifestation and Diagnosis in 72 Patients with Sleep Apnea Hypopnea Syndrome
, http://www.100md.com
DENG Shu-xian,CHEN Gui-zhi,KONG Fan-juan.
Department of respiration, Forth Hospital of Jilin University,Changchun 130011,China
【Abstract】 Objective To discuss the characteristics and the relevant factors of sleep apnea hypopnea syndrome. Methods A retrospective review was carried out in 72 patients with the diagnosis of sleep apnea hypopnea syndrome.Results There were 69 patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome and 3 patients with mixed sleep apnea hypopnea syndrome,men∶women=11∶1,more obesity and physical structure of the abnormal pharyngeal.The main clinical manifestation was snoring at night, morning headaches and dizziness, drowsiness during the day. Conclusion Obstructive sleep apnea hypopnea is the most common, obesity is a major risk factor, polysomnography is the comprehensive standard diagnosising sleep apnea hypopnea syndrome.
, 百拇医药
【Key words】
Sleep apnea hypopnea syndrome;Clinical analysis;Polysmnography
睡眠呼吸暂低通气停综合征是一种具有潜在危险的疾病,严重影响患者生活质量。近年来逐渐受到人们重视。2006年5月至2008年5月在我科经多导睡眠监测共确诊的72例患者,现将临床资料分析总结如下。
1 临床资料
1.1 对象 选择2006年5月至2008年5月在我科经多导睡眠监测确诊的72例患者,诊断符合中华医学会呼吸病分会睡眠呼吸病学组标准[1]
1.2 一般情况 72例患者中男66例,年龄(43.4±6.7)岁,身高(173.0±3.7)cm,体重(86.4±10.7)kg,颈围(40±4)cm;女6例,年龄(46.5±3.6)岁,身高(159.9±1.9)cm,体重(70.6±6.6)kg,颈围(38±3)cm。
, http://www.100md.com
1.3 临床表现 所有患者均有夜间打鼾,清晨头痛头晕58例,白天困倦乏力30例,睡眠动作异常11例,夜间性心绞痛8例,智力减退3例,性欲减退3例,工作吃饭开会时难以抑制地入睡2例,性格变化1例。扁桃体Ⅱ0～Ⅲ0肥大21例,舌体肥大20例,悬雍垂肥大18例,短颈19例,舌根后坠16例,小颌5例,鼻息肉4例。
1.4 合并症 高血压病22例,慢性鼻炎22例,冠心病7例,糖尿病4例,肢端肥大症3例。
1.5 多导睡眠监测结果 采用SleepScreen多导睡眠监测系统进行整夜多导睡眠监测。指标如下:脑电图、眼动图、下颏肌电图、心电图、胸、腹呼吸、口鼻气流、指端血氧饱和度、鼾声、体位等,连续监测,数据存入计算机再行分析。结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)69例,混合性睡眠呼吸暂停综合征(MSAHS)3例,中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)0例。
1.5.1 OSAHS严重程度分级 69例OSAS患者中轻度19例(5≤RDI<20),中度33例(20≤RDI<50),重度17例(RDI≥50)。
, 百拇医药
1.5.1.1 夜间睡眠周期 REM期占整夜睡眠时间(24.84±12.0)%,I+Ⅱ期占整夜睡眠时间(61.1±21.0)%,Ⅲ+IV期占整夜睡眠时间(13.9±13.9)%。
1.5.1.2 夜间氧饱和度 基础氧饱和度(93.9±2.2)%,最低氧饱和度(74.0±14.5)%,最长乏氧时间(76.4±54.4)S,乏氧指数(36.5±25.9)。
1.5.1.3 夜间心率 基础心率(76.1±8.5)次/min,最快心率(126.9±31.6)次/min,最慢心律(45.9±12.5)次/min,心动过缓/过快指数(10.7±13.6)次/min。
2 讨论
本组病例中阻塞性占95.8%,男性发病居多,占91.7%。多为肥胖患者,有不同程度鼻咽部解剖报结构异常,临床常见症状有打鼾、清晨头痛头晕、白天困倦乏力、夜间性心绞痛、智力减退。夜间睡眠紊乱Ⅲ、IV期睡眠,夜间低氧血症。合并症以高血压居多。
, http://www.100md.com
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时反复发生呼吸暂停,引起低氧血症、高碳酸血症的临床综合征,是一种具有潜在危险的疾病,可导致人体代谢紊乱、神经内分泌失调,甚至多器官功能损害,严重影响患者生活质量。多数患者对睡眠紊乱缺乏认识[2]。预防睡眠呼吸暂停综合征发生,需要临床医生积极宣传有关睡眠呼吸暂停综合征的知识,让人们认识打鼾是一种疾病,是一种可防可治的疾病,尽可能早发现、早诊断、早治疗,减少并发症的发生。多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。养成良好生活习惯,合理膳食,适当锻炼,适当减肥,鼻咽部解剖报结构异常有手术指征者进行手术治疗,严重者可行经鼻持续正压气道通气治疗。
参 考 文 献
[1] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案).中华结核和呼吸杂志,2002,25(4):195.
[2] 卜小宁,郭兮恒,王辰,等. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征120例临床分析.首都医科大学学报,2002,27(1):81-83., 百拇医药(邓淑仙 陈桂芝 孔繁娟)