阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症疗效观察
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【摘要】 目的 探讨阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床效果。方法 以我院2008年1月至2009年12月冠心病伴高脂血症患者227例为研究对象，随机分为观察组131例和对照组96例，两组均按冠心病伴高脂血症常规内科治疗，观察组加用阿托伐他汀10 mg，1次/d口服，疗程8周后，统计分析治疗前后两组血脂水平变化及心绞痛发作次数、不良反应等情况。 结果 观察组治疗后TC、LDLC及TG水平均较治疗前显著下降,而HDLC水平显著升高(P<0.01)，而对照组治疗前后TC、LDLC及TG水平无显著性差异(P>0.05)；观察组治疗期间平均发生心绞痛(4.39±0.42)次，显著低于对照组(P<0.01)；观察组不良反应发生率高于对照组，但无显著性差异(P>0.05)。结论 阿托伐他汀能快速降低冠心病患者血脂水平，缓解冠心病患者临床症状，应用方便，安全性好，应于临床广泛应用。
【关键词】
阿托伐他汀；冠心病；高脂血症；疗效
高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质的浓度高于正常标准的全身性疾病，对身体呈隐匿性、进行性损害，其中最为严重的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，严重影响患者生活质量，甚至发生心肌梗死而危及生命。我们应用阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 以我院2008年1月至2009年12月冠心病伴高脂血症患者227例为研究对象，男146例，女81例，年龄37~71岁，平均51.24岁，随机分为观察组131例和对照组96例,两组在性别、年龄、病程、血脂水平等方面具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均按冠心病伴高脂血症常规内科治疗，观察组加用阿托伐他汀(商品名：立普妥，辉瑞制药有限公司生产)10 mg，1次/d口服，疗程8周。
1.3 统计学方法 统计分析治疗前后两组血脂水平变化及心绞痛发作次数、不良反应等情况。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 观察组治疗后TC、LDLC及TG水平均较治疗前显著下降,而HDLC水平显著升高(P<0.01);而对照组治疗前后TC、LDLC及TG水平无显著性差异(P>0.05)，见表1。
表1
两组治疗前后血TC、LDLC、HDLC、TG水平变化情况(x±s，mmol/L)
观察组(131)对照组(96)
治疗前治疗后P治疗前治疗后 P
TC6.72±0.61#3.42±0.48<0.016.69±0.586.64±0.33>0.05
LDLC4.35±0.47#2.76±0.38<0.014.32±0.444.29±0.51>0.05
HDLC1.09±0.22#1.72±0.41<0.011.12±0.281.15±0.30>0.05
TG2.96±0.64#1.69±0.66<0.013.01±0.702.94±0.58>0.05
注：#与对照组治疗前比较P>0.05
2.2 观察组治疗期间平均发生心绞痛(4.39±0.42)次，显著低于对照组(P<0.01)；观察组不良反应发生率高于对照组，但无显著性差异(P>0.05)。
3 讨论
高脂血症是已经明确的冠心病发病的独立因素，大量临床研究证实血清总胆固醇(TC)，特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)代谢异常是影响冠心病进展及预后的关键因素，降低血脂在冠心病患者对因及对症治疗中均具有十分重要的意义[1]。我们应用阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症131例，治疗期间观察组心绞痛发生的频率显著低于对照组(P<0.01),提示阿托伐他汀具有良好的调整体内脂肪代谢功能，可有效改善冠心病患者的临床症状。
作者单位：100166北京，总后勤部北京老干部服务管理局门诊部 ......
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