富马酸喹硫平对精神分裂症患者认知功能的影响(1)
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【摘要】 目的 探讨富马酸喹硫平对精神分裂症患者认知功能的影响。方法 本研究采用自身对照研究设计。对云南省精神病医院82例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的精神分裂症患者使用富马酸喹硫平治疗8周，于治疗前及治疗后使用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale，WMS)和威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)进行评估，观察富马酸喹硫平对精神分裂症患者认知功能的影响。结果 治疗8周后，PANSS总分显著降低(P<0.01)；WCST中错误应答数、非持续性错误的分值显著降低(P<0.05)；WMS中记忆商(memory quotient，MQ)、再生和理解的分值显著升高(P<0.05)。结论 富马酸喹硫平治疗精神分裂症可改善部分患者的认知功能。
【关键词】 富马酸喹硫平；精神分裂症；认知功能；自身对照研究
The effects of cognitive function in the treatment with Quetiapine Fumarate of schizophrenia
YANG Li.Mental Hospital of Yunnan,Yunnan 650224,China
【Abstract】 Objective To investigate the effects of cognitive function in the treatment with Quetiapine Fumarate of schizophrenia.Methods The study adopted selfcontrol design.82 patients with schizophrenia of the Mental Hospital of Yunnan which accorded with the diagnostic criteria of mental disorders of china took quetiapine fumarate for 8 weeks.PANSS，and WCST were used to evaluate the effects of cognitive function of schizophrenia before and after the treatment.Results After 8 weeks of treatment,the score of PANSS was decreased significantly(P<0.01).The scores of fault answer and undurative fault in WCST decreased significantly(P<0.05).The memory quotient(MQ),scores of reactive and comprehension in WMS rose significantly(P<0.05).Conclusion Quetiapine Fumarate is effective in the treatment of schizophrenia,and it can improve some patients’ cognitive function.
【Key words】 Quetiapine Fumarate; Schizophrenia; Cognitive function; Selfcontrol study
精神分裂症认知功能的损害是明显的、广泛的[1,2]，且精神分裂症患者在病前已存在认知功能的损害[3,4]。有学者认为非典型抗精神病药能改善精神分裂症患者的认知功能[57]，但也有学者提出相反的观点[8]。本研究采用富马酸喹硫平治疗精神分裂症，探讨富马酸喹硫平对精神分裂症患者认知功能的影响。
1 对象与方法
1.1 对象 为2007年2月至2010年6月云南省精神病医院住院患者。入组标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD3)[9]中精神分裂症的诊断标准；②阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分>65分；③排除严重的躯体、脑器质性疾病及酒精、药物滥用史、智力障碍者；④家属均知情同意。共入组82例。其中男39例，女43例；平均年龄(38.47±9.52)岁；病程平均(5.42±2.16)年；受教育程度平均(9.83±3.42)年。研究中有6例因家庭经济困难而退出，未进入统计。
1.2 方法
1.2.1 药物治疗方法入组时如已服其他抗精神病药物则需停药1周作为清洗期，然后予以富马酸喹硫平治疗。两组富马酸喹硫平用量200 mg/d起，逐渐加量至800~1200 mg/d。研究中仅单一使用富马酸喹硫平治疗，共治疗8周。失眠者临时给酒石酸唑吡坦治疗，有其他副反应者予对症处理。
1.2.2 评定指标
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