齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2745KB，2页)。
2.3 两组治疗前后认知功能各因子分比较见2。
治疗4周后，齐拉西酮组言语量表、操作量表、全量表分值较治疗前明显增高差异有统计学意义(P<0.01)，记忆量表分分值较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)，在治疗8周后齐拉西酮组和氯氮平组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分分值较治疗前均增高更明显，差异有统计学意义(P<0.01)，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.4 两组副反应比较 齐拉西酮组和氯氮平组发生体重增加分别为(0、35例)，嗜睡(5、25例)，窦性心动过速(5、28例)，经 χ2检验，两组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，而泌乳(0、2例)，闭经(0、3例)，恶心(8、10例)，便秘(8、19例)，血压降低(8、20例)，头晕(10、30例)，椎体外系反应(EPS)(0、4例)，心电图QT 间期延长(2、8例)，谷丙转氨酶一过性升高(4、8例)，血糖增高(0、4例)，两组差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
精神分裂症认知功能的损害是持续的，严重影响患者的社会功能，改善认知功能是精神分裂症治疗效果的重要因素。齐拉西酮阻断边缘系统D2受体，能改善精神分裂症的阳性症状；阻断中脑皮质通路突触上5H2A引起多巴胺脱抑制释放，激动前额叶皮质D2受体,改善阴性症状；通过激动前额叶皮质D2受体，阻断NE回收，进而激动α2和β2受体改善认知功能[2]。本研究结果显示，齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症均能有效缓解阳性症状和阴性症状，与文献报道一致[3，4]。
从不良反应看，齐拉西酮安全性高，不良反应症状轻，且绝大部分不需处理，随时间的延长逐渐减轻。氯氮平副作用较多，尤其在嗜睡、体重增加、体位性低血压、头晕、便秘等方面明显。其中最严重的是中性粒细胞减少或缺乏，氯氮平组有2例因在治疗过程中出现白细胞过低而改用其他药退出研究。
本研究结果显示，治疗4周后，齐拉西酮组言语量表、操作量表、全量表分值较治疗前明显增高差异有统计学意义(P<0.01)，记忆量表分分值较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)，提示齐拉西酮组改善认知功能快；在治疗8周后齐拉西酮组和氯氮平组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分分值较治疗前均增高更明显，差异有统计学意义(P<0.01)，提示齐拉西酮和氯氮平治疗对精神分裂症的认知功能均有较好的改善，与文献报道一致[5，6]。
本研究结果提示，齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当，齐拉西酮和氯氮平治疗对精神分裂症的认知功能均有较好的改善，齐拉西酮副作用较氯氮平少而轻，对认知功能的改善快，且不增加体重，无其他严重副反应，易于患者接受，有利于患者的远期康复，值得同道借鉴。
参 考 文 献
[1] 肖敏.长期住院精神分裂症患者的认知功能.临床精神医学杂志，2005，15(2)：100.
[2] 沈渔邨.精神病学.人民卫生出版社，2009：858859.
[3] 魏冬，张振毅，席永稳.齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究.临床心身疾病杂志，2009，15(3)：211217 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2745KB，2页)。