我国医院中成药使用现状调查与分析
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【摘要】 目的 调查我国医院中成药使用情况，分析2007~2009年度我国医院中成药采购数据，探讨我国中成药的发展趋势。方法 对2007~2009年度我国医院中成药采购品种及剂型进行统计分析，比较三年的采购数据，总结出近三年中成药的使用趋向。结果 我国中成药的使用仍以传统剂型为主，注射剂型发展较快，心血管等慢性疾病类型药物所占比例大。结论 我国中成药应在保持传统的基础上，开发新剂型，新适应证，以适应临床使用需要。
【关键词】 中成药；使用现状；发展趋势
Investigation and analysis on utilization of chinese patent medicine in our country hospital
DIAO Hongxing,GUO Zeli,ZHAN Ruoting,et al.
【Abstract】 Objective To analyze the purchase data of chinese patent medicine in hospital from 2007 to 2009,in order to probe the developmental trend of chinese patent medicine in our country.Methods The purchase data about types and dosageform of chinese patent medicine were analyzed,and The tendency of usage of latest three years were summarized.Results Injections develop rapidly,and traditional dosageform was mainly used in hospital for curing the chronic diseases,such as cardiovascular disease.Conclusion Chinese patent medicine should develop some new dosageform to adapt the needs of clinical treatment on the basis of keep traditioral.
【Key words】 Chinese patent medicine; Using status; Tendency
中成药是祖国医学的重要组成部分。它是以中药材为原料，在中医理论指导下，按规定的处方和标准加工而成，可供临床医生辨证使用或患者直接使用的一类药物。中成药作为二千多年中医药精髓的延续和创新，为我国医疗事业的发展做出了巨大的贡献，特别是在某些疾病上，如在心脑血管疾病，抗肿瘤，抗病毒等领域，正在发挥着重要的甚至是化学药品不可替代的作用。
近年来，我国中药剂型以改进制剂与创新中药制剂并举，创新中药制剂大大突破了常规制剂的传统观念[1]。医院作为我国医药临床使用的最集中地，能直接反映我国中成药临床使用现状。本文以全国医院中成药临床采购使用动态作为研究点，分析中成药及其各剂型的在医院的使用情况。
1 资料与方法
1.1 资料基本情况 通过现场调查，数据库查新，并联合国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所，统计出2007~2009年度我国医院中成药采购数据。
1.2 方法 对以上收集的数据进行统计处理，分别按采购额大小及剂型分布所占百分比大小进行排名，分析总结三年的采购情况及各剂型的变化状况，探索中成药的发展趋向。
2 结果
2.1 我国2007~2009年度医院中成药主要采购品种分布情况 2007~2009年度，我国医院中成药采购额排名前50位的品种中，心脑血管用药分别有30个，33个及29个，平均约占61%；癌症用药分别有11个，7个及10个，平均约占19%；骨伤科用药分别有3个，4个，5个，平均占8%；清热解毒等药物都分别有6个，平均占12%。可见，作用于心脑血管系统的中成药在医院的需求量是相当大的。
2.2 不同厂家同处方的中药制剂，比如银杏叶注射剂，香菇多糖注射液，由于其剂型成熟且作用明确，比较受医患肯定，采购量较大。
2.3 剂型以注射剂为主，平均约占65%，其次为胶囊剂，平均约占25%，其他剂型平均约占10%。可见，传统剂型在医院的使用上仍占主导地位。比较三年的数据可见，在注射剂中，2009年相比前两年采购数额有少许下降；而在其他剂型中，2009年相比于2007和2008年采购品种多了口服液剂型，片剂也增多了，可见，这种携带方便，剂量准确的剂型已逐渐进入市场。
3 讨论
3.1 从三年的医院采购数据可知，理血药占有相当大的比重，而且加之骨伤科用中成药的采购量，慢性病用中成药的采购额是相当大。对于人体内部疾病，中药采用传统的“养”，即养护受损器官，再由健康的器官自行除去病症；而且，中药成分不像西药那么单一，所以对于病原复杂的疾病是特别适用的。现代中成药即是采用特殊工艺既保持着药力持久的特点，也弥补中药起效慢的缺陷。所以，医院对这类药的采购量大，正是医患对中成药这一特性的肯定。随着我国人口老龄化进程加剧，作用缓和具有适应多样性的中药制剂是对患有慢性病特别是多脏器病的老年患者最为理想的药物之一[2]。
3.2 “扶正培本法”是近年来由中医科学院提出的中医治疗癌症的重要思想[3]，三年的医院对癌症用药的采购数据表明，癌症用中成药一直保持着较高的采购额地位，也正是医疗机构对这一思想的具体实践表现。中成药能减轻西医治疗带来的副反应，对癌细胞也有抑制作用，在提高机体抗病能力，巩固疗效，促进、恢复机体功能中起重要作用。
3.3 清热解毒类中成药主要是通过提高机体免疫功能等来达到治疗目的，是一个综合性的药理作用过程，相比于西药，其毒副作用小，耐药性产生小。从三年的采购数据上看，此类药使用量大，中医理论强调治“未病”，可见，这类具有中国特色的预防性中成药是比较受到市场欢迎的。
3.4 从采购的表格中可以看出，同一处方的中成药出现多个厂家生产，这表明某些中成药疗效明确，深受医患的肯定，但同时也映射出我国中成药市场普遍存在多厂家生产同一中成药的情况 ......
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