BiPAP呼吸机治疗急性呼吸衰竭的临床研究(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(2656KB，2页)。
【摘要】 目的 观察BiPAP呼吸机正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法 将来我科治疗的77例患者随机分为两组，其中对照组37例，给予常规的对症支持治疗，观察组40例，在对照组的基础上采用BiPAP呼吸机进行辅助治疗，观察记录两组患者治疗前后呼吸频率、心率及1 h、24 h动脉血气的改变。结果 观察组治疗后呼吸频率、心率及pH、PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善(P<0.05)，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP呼吸机治疗急性呼吸衰竭疗效显著，值得广泛应用。
【关键词】 急性呼吸衰竭；呼吸机；无创通气
The curative effect of acute respiratory failure treated with bilevel positive airway pressure ventilation
ZHANG Jianxin.Department of emergency,Affiliated First Hospital of Xinxiang Medicalcdlege，453100，China
【Abstract】 Objective To observe the clinical efficacy of acute respiratory failure treated with biPAP ventilation.Methods 77 patients with acute respiratory failure in our department were divided into two groups,37 cases of the control group were treated by conventional therapy,and 40 cases of the observation group were treated with BiPAP ventilation at the basis of the control group.The changes of the respiratory rate(RR)，the heart rate(HR)and the level of arterial blood gas(ABG)were recorded and analyzed before and 1 hour,24 hours after the treatment.Results The changes of the respiratory rate(RR)，the heart rate(HR)and the levels of pH、PaO2、PaCO2 were improved significantly than before(P<0.05),and also improved significantly than the control group(P<0.05).Conclusion BiPAP ventilation in treatment of acute respiratory failure has good efficacy,and it is worth to use broadly.
【Key words】 Acute respiratory failure; Ventilator； Noninvasive mechanical ventilation
急性呼吸衰竭是呼吸内科及急诊科常见的一种疾病，其发生机制为肺通气或换气功能障碍时导致体内低氧血症伴或不伴有二氧化碳潴留，进而使机体产生一系列的生理功能及代谢紊乱[1]。急性呼吸衰竭多继发于慢性阻塞性肺疾病、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)和心源性肺水肿等，若抢救不及时，极易导致死亡。目前(鼻)面罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗急性呼吸衰竭已经广泛应用于临床，我们应用BiPAP呼吸机对急性呼吸衰竭患者进行了治疗，取得了满意疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
来我科治疗的77例患者，均明确诊断为急性呼吸衰竭。其中男45例，女32例；年龄最大为70岁，最小为36岁，平均58.7岁；病因：心源性肺水肿18例，慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例，急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)6例，慢性间质性肺炎合并肺感染3例，支气管哮喘重度发作5例，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征3例，肺血栓栓塞症2例。将两组患者随机分为两组，其中对照组37例，观察组40例，两组患者性别、年龄、病因等一般情况经过统计学分析，差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2 病例选择标准及排除标准
1.2.1 选择标准 ①患者呼吸频率在24次/min以上，并且辅助呼吸肌能够参与呼吸运动；②查动脉血气示PaO2<60 mm Hg,和/(或)PaCO2>50 mm Hg,pH<7.35。
1.2.2 排除标准 ①存在严重意识障碍如谵妄、烦躁不安等而无法配合者；②严重的心律失常或者血压急剧下降者，血流动力学不稳定并难以纠正者；③呼吸道经过处理仍有过多分泌物者；④伴有上气道或者颌面部损伤者；⑤年龄>70岁或<18岁者;⑥因恐惧面罩而拒绝者 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2656KB，2页)。