78例前列腺增生症患者电切除术围手术期护理心得
【摘要】 目的 报告78例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电切除术(TURP)的护理心得。方法 通过对患者行经尿道前列腺电切除术围手术期的精心护理。结果 78例患者围手术期没有1例发生严重并发证及护理缺陷。结论 经尿道前列腺电切除术是治疗前列腺增生症的有效措施,而对患者采取周密细致的整体护理是前列腺增生症患者顺利康复的保障。【关键词】 前列腺增生症;围手术期;护理
1 临床资料及方法
1.1 一般资料 我院2008年1~12月收治78例经临床检查诊断为前列腺增生症的住院患者,年龄65~79岁,平均年龄72岁,入院前均有不同程度排尿不畅史,其中合并有尿潴留28例,术前已行膀胱造瘘4例,留置导尿24例,合并有高血压者32例,糖尿病11例,冠心病6例。78例患者围手术期没有1例发生严重并发症及护理缺陷。
1.2 方法 在硬腰联合麻醉或全麻下协助患者取截石位,根据所用电切镜的不同和手术方式不同,选用灌洗方法,术中灌洗法有三种:即高压灌洗法、耻骨上穿刺引流低压灌洗法、连续灌洗法。灌洗液为4%~5%甘露醇溶液,置入电镜后连接持续灌洗液、光源及电视摄像系统,常规电切前列腺组织。电切基本方法包括:一是平行收切(即单纯的电切环回缩时切除);二是弧形收切(即在平行收切的基础上加电切镜摆动切除);三是混合收切(即平行收切与弧形收切两者结合的动作);四是推切(即推出电切环时的切除);五是拖刀切除(即电切环不回缩而电切镜回拖的切除方法)。术毕留置F22F24三腔气囊导尿管,根据尿液颜色决定持续膀胱冲洗时间 ......
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