【关键词】 亚低温；脑保护；神经外科；护理

    亚低温脑保护治疗在神经外科中应用广泛，常采用人工冬眠、物理降温作为治疗措施，使体温降至预定范围，以减少氧耗和能量代谢，降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑缺氧状态，有利于脑细胞的恢复，对脑有保护作用[1]。我科于2007年8月至2010年4月对36例患者在常规治疗的基础上，运用亚低温脑保护治疗，取得了较好的治疗效果，降低了死亡率，提高了患者的生存质量。现将其应用与护理体会报告如下。

    1 临床资料

    本组36例，男26例，女10例，年龄21~70岁，平均47.2岁。其中重型颅脑损伤18例，高血压脑出血15例，颅内肿瘤术后3例。均为持续高热的昏迷患者。亚低温治疗前GCS评分4~6分，治疗后GCS评分5~10分。痊愈8例，轻残16例，重残6例，植物生存2例，死亡4例。

    2 应用

    2.1 原理 本组病例均采用医用冰毯、冰帽降温治疗仪，利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却后通过主机与冰毯内的水进行循环交换，促进与毯面接触的皮肤进行散热，以达到降温的目的。

    2.2 治疗方法 降温前要根据医嘱用药，给予冬眠Ⅰ号或Ⅱ号。多采用冬眠1号(即氯丙嗪100 mg、异丙嗪100 mg、杜冷丁100 mg)。首次是合剂的半量，每4~6 h用半量或1/4量维持 ......