维生素B6内关穴位注射治疗妊娠剧吐的疗效观察与护理
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【关键词】 妊娠剧吐; 内关; 维生素B6; 护理
妊娠剧吐是早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。我科于2009年以来，采用维生素B6内关穴位注射，治疗妊娠剧吐，取得良好的疗效。现将治疗方法，临床观察及护理体会总结如下。
1 治疗与方法
1.1 一般资料 将患者随机分成两组，维生素B6穴位注射组40例，对照组40例。所有患者均符合妊娠剧吐诊断的标准。二组患者在年龄、病情严重程度等方面差异无统计学意义。(P>0.05)有可比性。
1.2 治疗方法 维生素B6穴位注射组在常规的补液、止吐、纠正电解质紊乱的基础上应用维生素B650 mg进行内关注射。用1 ml注射器7号针头抽吸药液，常规消毒内关穴周围皮肤，向穴位垂直进针1~3 cm，抽吸无回血后，将药液全部注入。第1天双内关分别注射50 mg，第2天恶心呕吐无明显好转，再加强1次。连续注射不超过3 d。对照组不采用维生素B6穴位注射，根据恶心呕吐次数、频繁程度常规给予补液、止吐、纠正电解质紊乱并辅予精神安慰，转移注意力。
1.3 疗效判断 二组均在第3天做疗效评判，恶心呕吐症状消失为治愈。诉恶心、呕吐次数明显减少为好转，恶心呕吐症状无改善为无效。治愈与好转均为有效。(见表1)。
2 讨论
2.1 妊娠剧吐的病情迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。临床提示本病与血中HCG(绒毛膜性腺激素)水平增加关系密切。但症状的轻重不一定和HCG水平成正比，肾上腺皮质功能降低，维生素B6缺乏，也被认为可能是发病的原因。妊娠剧吐严重威胁了孕妇的身体健康，及时控制恶心呕吐对改善孕妇的身体健康，保证母子安全极为重要。通过比较我们发生维生素B6内关穴位注射组的治愈率和有效率明显高于对照组，表明维生素B6内关穴位注射是治疗妊娠剧吐的有效方法。
2.2 内关穴位是治疗胃肠疾病的主要穴位，有宽胸利气、止疼、止吐的作用。对胃疼、恶心呕吐等胃肠道症状有确切的疗效。维生素B6内关穴位注射疗法具有药物与针刺的协同作用，因而疗效明显提高。维生素B6内关穴位注射，操作简单，护士容易掌握。治疗作用快、疗程短、疗效显著、经济安全、患者痛苦小，值得临床推广。
3 穴位注射期间的护理配合
3.1 取得患者配合 向患者解释治疗的目的和意义，解除思想顾虑，做好心理安慰。
3.2 剂量准确 为了保证药物用量准确，我们选用1 ml注射器抽取药液。并抽取少量灭菌注射用水稀释均匀后，再进行穴位注射。这样可以保证药量准确，并减少操作中的损耗，以保证疗效。
3.3 部位准确 掌握穴位解剖位置，根据经络走向，找准穴位即腕横纹上两寸(掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，进针1~3 cm为宜)。
3.4 穴位按摩 注射后用棉球按压穿刺点 ......
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