溃疡性结肠炎患者中血小板计数与一氧化氮的相关性及其临床意义(1)
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【摘要】 目的 探讨活动性溃疡性结肠炎(UC)中血小板计数和一氧化氮(NO)的关系。方法 选取溃疡性结肠炎病例 173 例，根据Truelove 评分分为轻、中、重度，正常对照组 40 例，统计检测各组的血小板计数和一氧化氮水平。 结果 活动性UC患者血清一氧化氮水平及血小板计数明显增高，并与病情的轻重有关(P<0.05)。血小板计数、一氧化氮分别与溃疡性结肠炎的严重程度分级有关，并且二者呈正相关。结论 抑制NO在治疗活动性溃疡性结肠炎方面具有重要临床意义。
【关键词】 溃疡性结肠炎；血小板计数；一氧化氮水平
Ivestigation of Serum NO Levels andPlatelet Count in Patients With Ulcerative Colitis
【Abstract】 Objective To investigate the correlation between levels of serum nitric oxide and platelet count,immune dysfunction exists in patients with ulcerative colitis(UC).Methods 173 patients with UC were divided into 3 group: mild group,moderate group and severe group.40 health volunteers as control group,analysis of variance (ANOVA) on statistics or detections platelet count and serum NO of 4 groups.Results Levels of serum NO in patients with ulcerative colitis were significantly high and related to severe degrees of the disease.Conclusion Inhibiting undue NO is importantly significant to treat dysfunctional UC.
【Key words】 Ulcerative colitis;Platelet count;Nitric oxide
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因未明的肠道非特性炎症,它的发病机制复杂 临床表现多样 实验检查多以 C反应蛋白增加、血沉加快、小细胞性血、中性粒细胞增高及血清白蛋白降低球蛋白高等进行评估 但临床上常可发现溃疡性结肠炎者血小板计数和NO含量明显增多 并且有研究证明溃疡性肠炎患者血液常呈高凝状态， 凝血以及纤溶系统常 ，内皮细胞损伤 ，使血小板激活， 可诱发全身性栓塞，NO参与了UC发生过程中的炎症和组织损伤。本研究对血小板计数与NO含量在溃疡性结肠炎中的相关性进行分析 并探讨其临床意义报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选取包医二附院2008年1月至2010年7月确诊为溃疡性结肠炎(UC)的住院患者例所有病例均在院外或院内做过肠镜检查且符合2007年济南会议诊断标准[1]其中男87例,女86例，<20岁7例,21~30岁33例,31~40岁30例,41~60岁75 例,>60岁28例，平均年龄为(45.1±12.3)岁，病程为3 d~42年。病情程度：轻度组52例，中度组78例，重度组43例，正常对照组40例，男24例，女16例，年龄18~67岁，平均(44±5)岁，均无心脑血管疾病血液病史，也无吸烟史及服用抗血小板药物史，无感染、风湿病和肿瘤疾病。病例组和对照组的年龄性别差异无统计学意义。
1.2 仪器与检测
1.2.1 血小板计数 美国贝克曼库尔特有限公司(Beckman Coulter,Inc.)生产的 COULTER LH 750 全自动血细胞分析仪 ，取晨起空腹状态静脉血检测。
1.2.2 NO检测 采用中国军事医学科学院放射医学研究所提供的NO测试盒。取血清0.1 ml加0.6 ml0.15%ZnSO4混匀，加双蒸水0.4 ml，混匀，加0.1 ml4%NaOH，混匀，冰上孵育60 min，12000 r/min，离心2 min，取上清液0.6 ml加0.4 ml双蒸水及0.1 ml0.3%磺胺置冰上孵育15 min，之后加入0.1 mlD试剂(6 MM乙烯二胺盐酸盐)，室温放置1 hr，545 nm比色，测A值，所得数据输入CASIOfx570AD计算器，模拟标准曲线，并算出各标本的实际含量。
1.3 统计学方法 运用 SPSS 13.0 医学统计软件 计量资料用(x±s)表示 组间均数差异比较采用方差分析；所得NO含量数据为偏态分布，先行对数转换，得出对数(x±s)后，再行反对数得出实际含量，并以(x±s)表示，采用t检验。
2 结果
2.1 UC组与正常对照组血小板计数比较结果见表1。正常对照组和轻度组比较 两组差异无统计学意义，P>0.05；UC 重度组血小板计数高于中度组，差异有统计学意义P<0.01；中度组血小板计数高于轻度组， 差异有统计学意义，P<0.01， 且重、中度组血小板计数均高于正常对照组，差异有统计学意义，P<0.01。
2.2 活动期患者病情程度与血清NO水平的关系 随病情加重血清中NO有增高趋势，重度明显高于轻度(t=10.88，P<0.01)和中度(t=11.32，P<0.01)，但轻度与中度相比差异无统计学意义(t=1.69，P>0.05)。
2.3 不同病情血清NO水平与血小板计数的关系 轻度组血清NO与血小板计数进行相关性分析得出：血清NO水平与血小板计数的相关系数为0 ......
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