老年高血压患者房颤与左房内径的关系
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【摘要】 目的 探讨老年高血压患者房颤与左房内径的关系。方法 将163例老年原发性高血压病患者按照有无合并房颤分为A、B两组：A组为合并房颤组，共45例；B组为不合并房颤组，共118例，分别做二维超声心动图检查，测定左房内径并进行比较。结果 A组左房内径明显高于B组(P<0.01)。结论 老年高血压患者房颤发作与左房内径大小关系密切。
【关键词】 老年；高血压；房颤； 左房内径
Relationship between atrial fibrillation and left atrium diameter in elderly people with essential hypertension
LI Yanyan.Department of geriatrics,First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210029,China
【Abstract】 Objective To disscuse the relationship between atrial fibrillation(AF)and left atrium diameter(LAD)in elderly people with essential hypertension.Methods 163 elderly essential hypertensive patients were divided into 2 groups according to atrial fibrillation complication,group A(AF group)45 cases,group B(nonAF group)118 cases.The LAD were examined and compared at the same time.Results The difference of the LAD was significant,group A>group B(P<0.01).Conclusion In 163 elderly essential hypertensive patients,AF correlated with LAD.
【Key words】 Aged; Hypertension; Atrial fibrillation; Left atrium diameter
心房颤动(AF)是老年高血压患者中较为多见的心律失常，中国房颤的患病率约为0.67%，且有随年龄增加而增加的趋势[1]。但房颤的发病机制尚不清楚，折返机制在房颤发生与维持中具有重要作用。房颤发生和维持至少需要在心房内同时存在4~6个折返性子波，心房的大小是心房内同时存在折返性子波数量的决定因素之一[2]。本研究旨在探讨老年高血压患者房颤发作与左房内径大小的关系。
1 资料与方法
1.1 临床资料 回顾分析2007年01月至2010年06月住院治疗的老年(60岁)的原发性高血压患者153例，年龄60~95岁，平均(79.23±7.10)岁，按照有无合并房颤分为两组：A组为合并房颤组45例(男42例，女3例)，平均年龄(78.47±8.12)岁；B组为不合并房颤组118例(男92例，女26例)，平均年龄(79.52±6.68)岁。两组的年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、空腹血糖比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的性别构成比较，A组男性构成比高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。高血压诊断符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准，除外继发性高血压、中度贫血、甲亢、主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等疾病。
1.2 方法
1.2.1 24 h动态心电图检查 采用美国太空实验室(spacelab)生产的Lifecard CF ANSI/AAMIEC38 Type 1动态心电图仪，分别对两组患者均进行24 h动态心电图检查，证实有房颤发作，包括阵发性房颤和持续性房颤，归为A组；否则为B组。
1.2.2 二维超声心动图检查 选用探头频率为2.5 MHz的美国HP5500型诊断仪，M型超声心动图测量两组患者LAD(mm)，采用统计学方法比较两组患者LAD大小。
1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，计量资料均用(x±s)表示。两组计量资料间比较采用方差分析，等方差采用t检验，异方差采用t′检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
A、B两组高血压患者LAD比较A组患者LAD均明显高于B组，差异具有统计学意义(P<0.01)。见表1。
3 讨论
本文从163例老年高血压患者房颤发作与左房内径的关系研究中发现，合并房颤组的患者左房内径均明显高于不合并房颤组 ......
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