56例老年首发精神分裂症临床分析
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【摘要】 目的 了解60岁以后首次发病的精神分裂症患者临床特点和疗效。方法 通过对我院2009年4月至2010年4月出院病例为调查对象，60岁以上老年首次住院诊断精神分裂症的病例56例为样本。男40例，女16例。结果 发病形式：急性10例，亚急性25例，慢性21例。临床分型：未定型43例，妄想型10例，紧张型3例。结论 60岁以后首次发病诊断精神分裂症的患者并不多见，大约占同期收治住院患者总数的1.94%左右。临床治愈、显著好转，均低于40岁以后发病的病例(42.3%与37.5%)、(40%与33.9%)[1]。
【关键词】 精神分裂症；首次发病
1 资料与方法
以我院2009年4月至2010年4月出院病例为调查对象，筛选出60岁以上的首次住院诊断精神分裂症住院病例，共56例为样本。
1.1 性别与年龄 男40例，女16例。男女之1：0.4，年龄60~80岁，平均65.7岁。其中60~69岁47例，70~79岁7例，80岁2例。
1.2 婚姻与文化 已婚46例，丧偶8例，不详2例。大学5例，高中9例，初中22例，小学11例，无文化9例。
1.3 职业与住址 干部7例，工人18例，农民19例，无职业12例，城镇37例，农村19例。
2 结果
2.1 发病形式 急性10例，亚急性25例，慢性21例。
2.2 发病诱因 不明显24例，无诱因27例，明显诱因5例。
2.3 临床分型 未定型43例，妄想型10例，紧张型3例。
2.4 临床症状 见表1。
2.5 治疗过程 平均住院27 d，均以抗精神病药物治疗为主，利培酮24例，平均剂量3.4 mg/d，富马酸喹流平11例，平均剂量360 mg/d，奥氮平12例，平均剂量12 mg/d，阿立派唑5例，平均剂量20 mg/d，奋乃近4例，平均剂量20 mg/d，有的合并抗抑郁药，严重失眠多数合并阿普唑论，有的合并氯硝西泮，个别的合并小剂量氯氮平，氯氮平剂量≤100 mg。
2.5 疗效 临床治愈21例(37.5%)，显进19例(33.9%)，进步11例(19.6%)，无效5例(8.9%)。
3 讨论
60岁以后首次发病诊断精神分裂症的患者并不多见，大约占同期收治住院患者总数的1.94%左右。本组资料显示临床治愈、显著好转，均低于40岁以后发病的病例(42.3%与37.5%)、(40%与33.9%)[1]。1982年我国12地区流行病学调查资料60岁及以上老年人当中，精神分裂症的患病率0.46%，1993年在同样地区，用同样的调查工具和同样的诊断标准，60岁及以上老年人当中，精神分裂症的患病率0.99%，较82年有明显上升。女性患病率仍明显高于男性，女：男为1.9%：0.6%(刘至广，1998)[2]。本组资料在性别方面 ......
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