老年阴道炎90例临床体会
【摘要】 目的 观察应用雌激素及甲硝唑治疗老年性阴道炎临床疗效。方法 回顾性分析2000年1月至2009年12月河南省商丘市妇幼保健院治疗的90例老年性阴道炎患者临床资料。结果 90例患者全部治愈，其中3例少量阴道出血，给予适当处理后缓解。结论 应用雌激素及甲硝唑治疗老年性阴道炎是可靠的治疗措施。
【关键词】 老年性阴道炎；雌激素；甲硝唑
老年性阴道炎是绝经期妇女较常见的一种妇科疾病，还可发生于手术切除双侧卵巢，盆腔放射治疗以及哺乳期过久的妇女，其主要表现为外阴瘙痒，灼热感，阴道分泌物多增加，稀薄呈淡黄色，量多者呈水样，严重者呈脓血性白带，部分伴有尿频或有性交痛[1]，以致严重影响了患者的生活质量，笔者观察应用雌激素及甲硝唑治疗老年性阴道炎90例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 资料 以2000年1月至2009年12月我院妇科普查的90例老年性阴道炎患者为观察对像，年龄48~72岁，绝经1~20年，平均66.3岁，病程1周~11年。
, 百拇医药
1.2 临床表现及诊断 主要症状为外阴瘙痒，灼热感，阴道分泌物多增加，稀薄呈淡黄色，量多者呈水样，严重者呈脓血性白带，部分伴有尿频或有性交痛。妇科检查：阴道壁菲薄，苍白，皱襞消失，黏膜充血有散在出血点，有的呈浅表小溃疡，阴道分泌物浑浊或脓性白带。常规显微镜检查显示白细胞较多和阴道清洁度较差，排除滴虫，念珠菌等特异性阴道炎症，排除宫颈癌，阴道癌，诊断为老年性阴道炎。
1.3 用药方法 有妇科医生诊断与治疗，治疗期间禁止性生活和盆浴，讲究卫生，要求内裤柔软，宽松，每天更换，清洗后在紫外线下照射2 h，禁止使用其他药物，应用乙烯雌酚0.25 mg,每晚1次；甲硝唑0.4 g，3次/d；局部1：5000PP粉坐浴及1%雌激素涂阴道壁。
1.4 疗效评定标准 治愈：自觉症状及体征消失，妇科检查阴道炎症消退，黏膜色泽恢复正常，出血点消失分泌物量及性质恢复正常； 有效：自觉症状及体征明显减轻，妇检阴道炎症改善，阴道清洁好转； 无效：临床症状体征无变化。
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2 治疗结果
90例患者全部治愈，其中3例少量阴道出血，给予适当处理后缓解。
3 讨论
老年性阴道炎是绝经期妇女较常见的一种妇科疾病，还可发生于手术切除双侧卵巢，盆腔放射治疗以及哺乳期过久的妇女，雌激素水平低下，生殖器官萎缩，阴道黏膜变薄，抵抗力降低，加之雌激素缺乏，阴道上皮细胞糖原含量减少或消失，阴道pH值上升，细菌易于感染而引起[2]。西药乙烯雌酚可控制绝经期症状，延缓生理功能老化，增强阴道抵抗力：甲硝唑可抑制各种厌氧菌生存，促进乳酸杆菌的生长：同时局部采用小剂量雌激素及PP粉坐浴可提高阴道免疫力及抑制细菌的生长，配合少量的雌激素来治疗老年性阴道炎可使患者阴道底层细胞脱落明显减少，pH值明显下降，局部应用小剂量雌激素可促进阴道黏膜上皮增生成熟，增加上皮细胞内糖原储备，促进乳酸杆菌的生长，且无不良反应，复发率低，临床收到良好的效果[3]。
综上所述，应用雌激素及甲硝唑治疗老年性阴道炎是可靠的治疗措施。
参 考 文 献
[1] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社，2004:258263.
[2] 张红霞，冯力民，王稚晖，等.绝经期及绝经后IUD取出困难的原因分析.使用妇产科杂志，19(5)：182183.
[3] 李亚里，张宏.老年妇科疾病诊治.中国实用妇科及产科杂志，2002，18(12)：706., 百拇医药(刘 丽)
【关键词】 老年性阴道炎；雌激素；甲硝唑
老年性阴道炎是绝经期妇女较常见的一种妇科疾病，还可发生于手术切除双侧卵巢，盆腔放射治疗以及哺乳期过久的妇女，其主要表现为外阴瘙痒，灼热感，阴道分泌物多增加，稀薄呈淡黄色，量多者呈水样，严重者呈脓血性白带，部分伴有尿频或有性交痛[1]，以致严重影响了患者的生活质量，笔者观察应用雌激素及甲硝唑治疗老年性阴道炎90例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 资料 以2000年1月至2009年12月我院妇科普查的90例老年性阴道炎患者为观察对像，年龄48~72岁，绝经1~20年，平均66.3岁，病程1周~11年。
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1.2 临床表现及诊断 主要症状为外阴瘙痒，灼热感，阴道分泌物多增加，稀薄呈淡黄色，量多者呈水样，严重者呈脓血性白带，部分伴有尿频或有性交痛。妇科检查：阴道壁菲薄，苍白，皱襞消失，黏膜充血有散在出血点，有的呈浅表小溃疡，阴道分泌物浑浊或脓性白带。常规显微镜检查显示白细胞较多和阴道清洁度较差，排除滴虫，念珠菌等特异性阴道炎症，排除宫颈癌，阴道癌，诊断为老年性阴道炎。
1.3 用药方法 有妇科医生诊断与治疗，治疗期间禁止性生活和盆浴，讲究卫生，要求内裤柔软，宽松，每天更换，清洗后在紫外线下照射2 h，禁止使用其他药物，应用乙烯雌酚0.25 mg,每晚1次；甲硝唑0.4 g，3次/d；局部1：5000PP粉坐浴及1%雌激素涂阴道壁。
1.4 疗效评定标准 治愈：自觉症状及体征消失，妇科检查阴道炎症消退，黏膜色泽恢复正常，出血点消失分泌物量及性质恢复正常； 有效：自觉症状及体征明显减轻，妇检阴道炎症改善，阴道清洁好转； 无效：临床症状体征无变化。
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2 治疗结果
90例患者全部治愈，其中3例少量阴道出血，给予适当处理后缓解。
3 讨论
老年性阴道炎是绝经期妇女较常见的一种妇科疾病，还可发生于手术切除双侧卵巢，盆腔放射治疗以及哺乳期过久的妇女，雌激素水平低下，生殖器官萎缩，阴道黏膜变薄，抵抗力降低，加之雌激素缺乏，阴道上皮细胞糖原含量减少或消失，阴道pH值上升，细菌易于感染而引起[2]。西药乙烯雌酚可控制绝经期症状，延缓生理功能老化，增强阴道抵抗力：甲硝唑可抑制各种厌氧菌生存，促进乳酸杆菌的生长：同时局部采用小剂量雌激素及PP粉坐浴可提高阴道免疫力及抑制细菌的生长，配合少量的雌激素来治疗老年性阴道炎可使患者阴道底层细胞脱落明显减少，pH值明显下降，局部应用小剂量雌激素可促进阴道黏膜上皮增生成熟，增加上皮细胞内糖原储备，促进乳酸杆菌的生长，且无不良反应，复发率低，临床收到良好的效果[3]。
综上所述，应用雌激素及甲硝唑治疗老年性阴道炎是可靠的治疗措施。
参 考 文 献
[1] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社，2004:258263.
[2] 张红霞，冯力民，王稚晖，等.绝经期及绝经后IUD取出困难的原因分析.使用妇产科杂志，19(5)：182183.
[3] 李亚里，张宏.老年妇科疾病诊治.中国实用妇科及产科杂志，2002，18(12)：706., 百拇医药(刘 丽)