胃肠道毛粪石致堵塞性小肠梗阻1例
【关键词】 毛粪石；肠梗阻；胃肠道；病例报告
1 病例资料
患者女，85岁，因“阵发性中上腹痛13 d”入我科。于入科前13 d无明显诱因出现阵发性中上腹痛，每次腹痛持续约数十分钟，有时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无寒战、发热及腹泻等症状。于入我科前6 d以“急性胃炎”入我院内一科，予抗感染、抑酸、补液治疗，症状无缓解，并出现明显腹胀，查血常规 WBC 9.8×10.9/L，N 73.2%，腹部立位片示小肠肠管积气、扩张明显，未见明显气液平面，考虑肠梗阻可能，遂转入我科。查体：T 36.8℃，精神差，痛苦貌，被动卧位。腹部膨隆，以脐周为明显，未见胃肠蠕动波及肠型；全腹压痛(-)，反跳痛(±)，腹肌略紧张，未触及明显包块；移动性浊音(-)，叩诊呈鼓音；肠鸣音6~8次/min，未闻及气过水声、金属音。初步诊断：单纯性不完全性小肠梗阻(粘连性？)。给予禁食、胃肠减压、抑酸、解痉、石蜡油胃管内注入及补液等治疗，症状明显缓解 ......
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