无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床护理体会
【关键词】 无创正压通气;慢性阻塞性肺病;呼吸衰竭;护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭是急重病症,患者由某些诱因如呼吸道感染、痰液引流不畅、不适当氧疗、应用镇静剂和手术麻醉等,可引起肺功能障碍进一步加重,从而导致呼吸衰竭[1]。在对症支持治疗的基础上采用无创正压通气治疗是十分重要的治疗措施。现对我科收治的40例COPD合并呼吸衰竭患者的护理进行总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月至2009年12月我科收治COPD合并呼吸衰竭患者40例,其中男32例,女8例。年龄42~85岁。入院时均表现为呼吸急促费力、颜面口唇发绀,不能平卧,符合1997年中华医学会呼吸病学分会制订的《COPD诊治规范(草案)》的COPD诊断标准。使用双水平无创正压呼吸机,面罩为鼻罩或鼻面罩。排除呼吸停止及严重心律失常、肺大疱、面部损伤等无创通气的禁忌证。接受无创正压通气治疗时间为3~28d;住院时间12~60 d。
1.2 方法
根据患者病情,双水平正压通气:IPAP(吸气压力)1.116~1.764 kPa;EPAP(呼气压力)0.294~0.784 kPa,FiO2(吸氧浓度)40%~55%,F(呼吸频率):10~16次/min ......
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