老年高血压合并心衰的危险因素分析(2)
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本研究结果还显示了血尿酸的升高与老年高血压发生心力衰竭之间存在显著相关性。大量研究证据也表明高血压和高尿酸血症存在互为因果、互相促进的作用，高尿酸血症是心血管疾病恶化的一个危险因素，是心力衰竭患者独立的预报因子及代谢标志物。而心衰患者心排量显著减少，肾脏灌注不足，肾小球率过滤下降，尿酸的排泄减少，同时无氧代谢增加，尿酸产生增多，是造成血尿酸增高的原因。
有研究显示，在高血压接受规律药物治疗的患者中，血清胆固醇和低密度脂蛋白水平是左心功能不全发生的独立的重要预测因子。本文的研究结果与上述研究结论不相符，主要原因与选材相关，我们选择的患者大都经过了危险因素的干预，长期接受降脂治疗，血脂多数达标，故研究结论出现偏差。血脂异常是动脉硬化的危险因素，是高血压病患者靶器官损害的重要危险因子，而心力衰竭是高血压重要的靶器官损害之一，所以，有效的调整血脂是减少老年高血压心衰发生的重要因素。本研究同时还显示合并感染与心衰有显著相关性，不难理解，感染会加重心脏的负荷，会造成心脏功能的失代偿或心衰的加重。吸烟作为心衰的相关因素，主要是烟草中的有害成分对血管内膜的损伤，以及对血液黏稠度的影响，加重了高血压病患者靶器官的损害，进一步增加了高血压病患者发生心力衰竭的可能性。
本研究的研究结果显示，有效的控制血压，提高血压的达标率，减少左室肥厚的发生，有效控制血脂血尿酸水平，减少感染的发生机率，大力倡导戒烟是减少老年高血压病患者靶器官损害，减少心力衰竭的发生，减少致残率、致死率的重要手段，应引起临床医生的高度重视。
参考文献
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